农村医疗保险报销范围是什么

如题所述

农村医疗保险的报销范围
农村合作医疗保险可以报销门诊医疗费用、住院医疗费用以及大病医疗费用等。但是,有些费用是不予报销的,例如自行就医、自购药品、门诊治疗费、住院费、伙食费、陪客费等。
新农合报销主要分为三个部分:门诊补偿、大病补偿和住院补偿。
    门诊补偿

根据就诊的门诊类型和医院等级不同,报销比例也不同。如果在村卫生室或村中心卫生室就诊,可以报销60%;在镇卫生院门诊就诊,可以报销40%;在二级医院门诊就诊,可以报销30%;在三级医院门诊就诊,可以报销20%。需要注意的是,镇级合作医疗门诊补偿每年有5000元的限额。
    住院报销

根据医院等级的不同,住院治疗的报销比例也不同。如果在镇卫生院住院治疗,可以报销60%;在二级医院住院治疗,可以报销40%;在三级医院住院治疗,可以报销30%。
    大病补偿

大病补偿是分段进行的,具体赔偿比例根据累计医疗费用超过5000元的部分而定。如果医疗费用在5001元到1万元之间,可以补偿65%;在10001元到1.8万元之间,可以补偿70%。需要注意的是,不同地区的农村医疗保险规定可能有所不同,报销比例和范围也可能存在一定的差距。如果需要报销,建议具体咨询当地的医保中心。
农村医疗保险怎么报销?

    如果是在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构看病,那么可以直接刷卡报销。

    如果是在区内及区外市内定点医疗机构住院,那么出院结账时可直接刷卡报销医药费用。

    如果是特殊病种,需要填写《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》,经过审核批准后才可以报销。

    因意外伤害导致的住院治疗,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发原因确认证明以及医院的病案记录。如果属实可以报销,如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。
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