笔记：结扎（输精管切除术）的并发症和后遗症

Question

如题所述

Answer 1

输精管切除术是一种安全、有效的男性永久性避孕手段，其并发症和后遗症总体风险较低，且并发症的发生率与手术技术、医师经验有关。常见的并发症包括感染、血肿、输精管切除术后疼痛综合征（PVPS）、精子肉芽肿和抗精子抗体反应。手术后，睾丸激素水平可能会短暂下降，但一般能恢复。然而，长期性影响仍需进一步研究，如与心血管疾病、前列腺癌和性功能障碍的关联。值得注意的是，精液分析和后续护理是术后关注重点，如PVSA检测和精液再通的可能性。尽管如此，输精管切除术在避孕方面几乎百分之百有效，且费用相比其他女性绝育方法更为经济。

尽管手术并发症如血肿（0-29%）和感染（3%-30%）存在，现代技术如无手术刀输精管切除术（NSV）已降低这些风险。PVPS是术后常见且长期的并发症，影响约15%男性，可通过多种手术干预。手术后应密切关注精液分析，以评估生育能力。输精管切除术后的精液质量会随时间下降，但可以通过输精管造口术和辅助生殖技术为再婚夫妇提供生育选择。

尽管有争议，输精管切除术与前列腺癌风险增加的早期报告并未得到确证，且与心血管疾病的关系也尚待更多证据支持。性功能方面，大多数研究未显示负面影响，但个别患者可能面临心理困扰。总体而言，该手术是一个经过深思熟虑的选择，需权衡其优点和潜在风险。