骨质疏松经典表现

如题所述



大多数年轻人认为骨质疏松症是一种只有在老年骨质流失后才会患上的疾病。“我还年轻,就不要理会了”。其实生活中的一些小症状已经提醒你已经被骨质疏松盯上了。


骨质疏松症可分为三类:


第一种是原发性骨质疏松症,是一种随着年龄增长而不可避免发生的生理性退行性疾病。这种类型分为两种,型是绝经后骨质疏松症,多见于绝经不久的女性。型为老年性骨质疏松,多发生在65岁以后。


第二种是继发性骨质疏松,是由其他疾病或药物等因素引起的。


第三种是特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年或成人,且多有家族史,女性多于男性。妊娠期和哺乳期的骨质疏松症也可以归为特发性骨质疏松症。


骨质疏松症有以下四种典型表现:


1.身长缩短,驼背。痛苦之后出现。椎体前部几乎由松质骨构成,这部分是身体的支撑,负重量较重,尤其是第11、12胸椎和第3腰椎。负荷较大,容易压缩变形,使椎体前倾,背部弯曲加剧,形成驼背。随着年龄的增长,骨质疏松加重,驼背曲度增大,导致膝关节明显挛缩。每个人有24个椎体。正常人每个椎体的高度在2cm左右。老年人骨质疏松时,椎体受压,每个椎体缩短2mm左右,平均长度缩短3-6cm。


2.痛苦。原发性骨质疏松症最常见的症状是腰痛,占疼痛患者的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧蔓延,平躺或坐起时减轻,直立或长时间站立时加重,白天轻度,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、活动肌肉、咳嗽、排便困难时加重。一般来说,当骨量丢失超过12%时,就会出现骨痛。老年骨质疏松时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体受压变形,脊柱向前弯曲。为了矫正脊柱的屈曲,腰肌加倍收缩,引起肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。近期胸腰椎压缩性骨折也可引起急性疼痛,相应的脊柱棘突可有强烈压痛和叩诊痛,2-3周后可逐渐缓解,部分患者可出现慢性腰痛。若压迫相应的脊神经,可引起四肢放射性疼痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、类似心绞痛的胸骨后疼痛、类似急腹症的上腹痛。如果脊髓和马尾受压,膀胱和直肠功能会受到影响。


3.呼吸功能下降。胸腰椎压缩性骨折、后凸畸形和胸部畸形可使肺活量和最大通气量明显降低,肺上叶前区小叶性肺气肿的发生率可达40%。老年人大多有中度肺气肿,肺功能随年龄增长而下降。如果加上骨质疏松导致的胸廓畸形,患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


4.骨折。这是退化性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。它不仅增加了患者的痛苦,加重了患者的经济责任,而且严重制约了患者的活动,甚至缩短了患者的寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4%,尤其是老年女性(80岁以上)。骨质疏松性骨折多见于老年早期,如桡骨远端骨折(Colles骨折),老年以后腰椎和股骨上段骨折更常见。一般骨量丢失20%以上就发生骨折。BMD每降低1.0DS,椎体骨折发生率增加1.5-2倍。约20%-50%的椎体压缩骨折患者无明显症状。



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