ascus是指宫颈存在有异常,是宫颈癌筛查的初步筛查手段。
ASCUS是指既不能诊断为感染、炎症、反应性改变,也不能诊断为癌前病变恶变的鳞状上皮细胞。这个检查一般在宫颈癌的初步筛查中报告,就是宫颈TCT检查上提示。如果出现问题,可结合宫颈HPV报告解读。如高危HPV阴性,TCT提示ASCUS,可暂时观察定期复查或者阴道镜评估。建议转诊阴道镜检查,必要时在阴道镜下取活检,根据活检的病理结果进一步处理。
如果活检的结果是宫颈高级别上皮内病变(CIN2或者CIN3)需要做宫颈的利普术或者宫颈锥切术,根据锥切结果决定后续治疗。如果活检结果是低级别病变(CIN1)可以选择临床观察,定期复查。
宫颈癌种类
宫颈癌类型:多数为鳞癌,其次为腺癌、腺鳞癌,少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。宫领瘟,也称为子宫颈癌,是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的好科恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒是该病发生的最主要危险因素。可以通过定期筛查和注射疫苗预防宫颈癌,早期宫颈癌治愈率高,预后相对好。
宫颈癌多数为鳞癌,其次为腺癌、腺鳞癌,少见类型有小细胞癌、透明细胞癌等。根据发病不同的阶段,要进行分期,分期的目的便于治疗选择,目前国际采用FIGO(国际妇产科联盟)分期,具体分期如下。
IA期:镜下浸润癌,浸润深度≤5mm。
IA1:间质浸润深度≤3mm。
IA2:间质浸润深度>3mm,≤5mm。
IB期:病变局限于子宫颈,浸润深度>5mm。
IB1:间质浸润深度>5mm,最大径线<2cm的浸润癌。
IB2:最大径线>2cm,≤4cm的浸润癌。
IB3:最大径线>4cm的浸润癌。