肝内多发性占位:肝硬化结节与肝CA相鉴别

患者信息:男 47岁 广东 佛山
病情描述(发病时间、主要症状等):
彩色多普勒超声影像报告单
肝左叶上下径85mm,前后径47mm,肝右叶斜径123mm,肝脏形态失常,肝包膜线不光滑,肝内光点明显增粗,分布不均匀,呈条索状.肝内可见多个稍低回声光团,边界尚清,形态类圆形,内部回声不均,周边无明确声晕,较大一个右叶,大小10mmX9mm,其内无星点状血流现实.肝内血管显示不清,肝中静脉直径4mm,肝静脉变细狭窄,波形,走行失常:门静脉主干直径10mm,血流方向正常,频谱平坦:脐静脉无血流显示.
胆囊大小,形态正常,壁不光滑,厚mm,胆囊腔内未见异常回声,肝内胆管未见扩张,胆总管内径3mm.
胰腺大小,形态正常,回声分布均匀,胰管无扩张.
脾未见显示.
超声诊断:
肝内多发性占位:肝硬化结节与肝CA相鉴别
肝硬化
胆胰未见异常
门静脉未见扩张

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不能排除弥漫性肝癌。更糟糕的是B超分辨不出两者同时存在。就是说弥漫性肝癌+肝硬化的话超声是鉴别不出的。建议进一步影像学确诊,用16排螺旋增强CT连续薄层扫描,肝癌的话!可发现主要由肝动脉供血肝癌结节提前不规则显影,如有占位病灶侵犯邻近,那就是弥漫性肝癌了。否则别说我们外科确定不了,哪怕影像学专家也要混肴,因为肝癌多发生在肝硬化的基础上。要鉴别肝硬化与肝癌,CT注入造影剂后,可以确诊。
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第1个回答  2011-04-03
患者的应该只是肝硬化结节形成,还不是肝癌的可能。不过治疗一定要对症,不然有转变肝癌的可能。因有这样的病例先例。本回答被提问者采纳
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