食道癌转移有哪些途径及症状

如题所述

第1个回答  2019-02-04
食道癌的转移症状,可分为器官转移症状和因癌转移引起的症状。发生器官转移时,如转移至肺、肝、脑等重要脏器,患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。因癌转移引起的症状更是多见,如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳,若穿透气管,可发生食管-气管瘘;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肿瘤压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症状,即Horner综合征。
恶性肿瘤的一大特征是癌细胞转移,食管癌也不例外,常见的转移部位有肝、肺、脑、骨等,其具体表现如下:
食管癌肝转移:肝转移占食管癌转移脏器的第一位,占5%~8%,食管癌肝转移是经门静脉血行转移的,在肝内形成多个结节性转移灶。肝转移患者多以食欲不振,体重下降、伴有肝脏肿大、上腹部肿物为主要表现,时有黄疸出现,多无明显肝功能障碍。上腹肿物、肝肿大、黄疸均为晚期表现。
食管癌肺转移:位于食管癌器官转移的第二位,仅次于肝转移,转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉,经过肝到达肺,所以肺转移者多数伴有肝转移。食管癌肺转移在肺内形成多个转移结节,治疗效果不佳。初期多无症状或症状不明显,会有咳嗽、呼吸困难,血痰的发生率仅为原发性肺癌的一半,检查痰中的癌细胞阳性率很低,往往肿瘤发展到巨大程度,产生压迫、疼痛时就医发现。
食管癌脑转移:患者多表现为颅内压增高,主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起,内压增高症状出现显著,出现头痛、恶心呕吐、视力下降等。局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。
食管癌骨转移:典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛,多伴有贫血、发热、出血,少数患者有局部肿块或并发病理性骨折。典型X线多为溶骨性骨质破坏,且骨转移以全身多发性骨转移多见,单一骨转移少见。
食管癌的卵巢转移:首先表现为卵巢肿大,多为卵巢实质性癌,患者可行子宫或其附件切除。
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