原则上是不报销的。
医保报销的是疾病。规定如下:发生交通事故受伤的,
医疗保险不予报销。但责任人不支付或者无法查找到责任人的,由医疗保险先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向责任人追偿。
《
社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由
公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
因为发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,所以很难在医保中报销。但有三种情况可以找医保报销部分医疗费:
①在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
②医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
③交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
如果交通事故的肇事方车辆是有购买保险的话,保险公司是会承担一部分的责任,剩下的不足之处才由肇事者才进行承担。如果在交通事故肇事方无赔偿能力,
受害者该怎么办呢?建议最好多与相关专业律师咨询。
交通事故的处理流程:
发生交通事故之后,需要第一时间报交警处理。交警到现场后,抢救伤者和财产,勘查现场,收集证据。在查清交通事故事实的基础上,交警部门根据事故当事人的违章行为与交通事故的
因果关系、作用大小等,对当事人的交通事故责任作出认定,不服认定可以复核。
交警一般会召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。经调解未达成协议或者
调解书生效后任何一方不履行的,交警部门不再调解,当事人可以向人民法院提起
民事诉讼主张权利。