意外伤害城镇居民医保报销多少

Question

意外伤害城镇居民医保报销多少

Answer 1

具体情况具体分析：一是意外医疗：参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。
二是意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元;伤残等级为3级的，补助2.5万元;伤残等级为2级的，补助3万元;伤残等级为1级的，补助3.5万元。
三是意外身故：因意外导致死亡的，一次性补助5万元。
拓展资料
下列意外伤害情形不属于城镇居民医保报销范围：
如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：一是除应当由责任人负担的;
二是有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;
三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;
四是机动车道路交通事故;
五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;
六是应当由公共卫生负担的;
七是在境外发生的医疗费用。
意外医疗保险，顾名思义保障的是因意外伤害导致门诊或者住院治疗产生的医疗费，只要是因意外伤害导致在门诊或者住院治疗产生了医疗费，基本上都在意外医疗保险的保障责任范围内。
意外医疗保险保障什么
前面讲了意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费，在保额范围内，可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费，具体保障内容如下。
意外医疗保额：市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额（也有一些保额高达几十万的意外医疗保险），涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。
报销比例：意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。
限制社保，即只能报销医保目录范围内的费用，医保目录范围外的费用需患者自付。
不限制社保，即报销不仅限于社保目录范围内费用，社保内外的费用都可报销，不限社保报销范围更广，理赔门槛更低。
在限制社保/不限社保的基础上，不同的意外医疗保险报销比例也不相同，具体详见保险合同。
免赔额：市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额，如果有免赔额一般为100元；
有些意外医疗险免赔额是根据报销是否经过社保而定，如果经社保则没有免赔额，如果不经社保则有免赔额，具体也请详见保险合同。

Answer 2

根据城镇居民医疗保险的范围，我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用，但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任，这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。

除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外，以下这些情况，城镇居民医疗保险也是不给报销的：

1、自购药品的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当由公共卫生负担的;

5、到境外就医的;

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

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扩展资料

医疗保险缴费

在每年的9月1日—12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限，这次缴费是缴纳第二年的医疗保险费用。其缴费标准为县（市）每人缴费180元；市区每人缴费240元。初次参保的居民可以凭户口本、身份证（居住证）到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口簿内符合参保条件的城乡居民，可以家庭为单位全部参保。

另外，新迁入户籍的城镇居民，应在落户之日的3个月内办理参保登记及缴费手续，从缴费之日起就可以享受医疗保险待遇。如果在本市户籍的新生儿在出生之日起的3个月内，可以由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费，这样可以从出生之日起就可以享受医疗保险待遇。

2018城镇居民医疗保险的缴费标准是县（市）每人缴费为180元，市区每人缴费为240元。

参考资料：/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/6633730?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-城镇居民医疗保险">百度百科-城镇居民医疗保险