所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
预防
乙肝小三阳要忌什么口
1、忌加工过的食品
这里说的加工过的食品是指罐头、饮料等，因为其中含有防腐剂，对肝脏不好。
2、忌刺激性食品
这很好理解，辛辣的食品像辣椒、大蒜等，另外酒千万不要喝，喝酒会严重加重肝脏负担。
3、忌煎炸类食品
经过油炸的食品属于高脂肪食物，含有反式脂肪酸对身体有害。
乙肝小三阳患者的食疗方法
对于乙肝小三阳患者来说，经过正规治疗后，如果再加上健康合理的饮食疗养，小三阳患者的康复是指日可待的。那么乙肝小三阳患者的食疗方法有哪些呢引?针对这个乙肝小三阳患者及其家属都很关心的问题，在这里对乙肝小三阳患者的食疗方法做深入讲解。
乙肝小三阳患者食疗方法主要讲述一日三餐的饮食搭配：早上和中午吃饭的时候，饭里面可以有肉，但是晚上建议最好要多吃清淡类和素食类;饭中加点绿豆最好，喝绿豆水、绿豆汤也不错。主要的功效是清热解毒，用来减轻肝脏的负担;晚上临睡前可以吃些花生和大枣，比较好。另外，每天要保证充足的睡眠，有时间的话要保证每天的午睡，晚上睡觉时间不能低于8小时，中午要保证2个小时的午睡。
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传播途径
乙肝小三阳的五大传播途径
第一、母婴传播
“乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。
母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。
第二、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
第三、输血传播
输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。
第四、密切生活接触传播
包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起乙肝病毒传播，这都叫密切生活感染。
第五、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。
乙肝小三阳怎样阻断性传播
乙肝小三阳性传播是传播乙肝的重要途径之一。不洁性行为，如男同性恋、异性恋、嫖娼、妓女乱性交等传播乙肝的概率很高。那么乙肝小三阳怎样阻断性传播、乙肝小三阳阻断性传播的方法有哪些呢?
首先，不论男，女各自都应该洁身自好，绝不乱交，避免感染乙肝病毒;
其次，青年男女应重视婚前检查的必要性，一旦发现有一方为乙肝小三阳感染者，对另外一方的易感者必须接种乙肝疫苗，使之尽早产生乙肝保护性抗体;
另外，对已感染的一方酌情进行有效的抗乙肝病毒治疗，积极治疗抑制乙肝病毒活跃性和传染性是很重要的。
乙肝小三阳吃饭会传染吗
一般来说乙肝小三阳的传染性较乙肝大三阳弱，但不可一概而论，要区别对待。要了解乙肝小三阳传染性强弱，需要对乙肝小三阳患者进行HBVDNA检测，如果HBVDNA阳性，那么就反映病毒的复制是活跃的，有传染性。如果HBVDNA阴性，那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的，传染性较小或者几乎没有传染性。如果进行的是HBVDNA定量检查，则HBVDNA定量检测值越大，传染性越强。
乙肝小三阳是血液传染疾病，不是消化道传染疾病，通过吃饭传染的几率很小。有少数通过传染的案例多是因为在与小三阳患者一起吃饭时有口腔、消化道黏膜破损的人，在有口腔黏膜破损、消化道黏膜破损的情况下，乙肝病毒可以通过破损的黏膜进入血液，造成感染。但这种几率是很小很小的。即使是HBVDNA阳性的乙肝小三阳患者，吃饭传染乙肝的几率也很小。
对于经常在外面吃饭、应酬比较多的人，如果担心和乙肝小三阳吃饭会传染，可以去医院接种乙肝疫苗，当体内有了足量护性抗体就不会被传染了。但接种乙肝疫苗不是一劳永逸的，要定期去检查抗体滴度，在滴度过低时及时补种。
肝病专家介绍，在我国，有很多人并不知道自己是否感染过乙肝病毒，也不知道自己是否接种过乙肝疫苗，体内是否有保护性抗体。由于乙肝具有传染性，而且长期携带乙肝病毒有可能发生肝纤维化、肝硬化、肝癌等严重的乙肝并发症，因此，每个人都有必要进行乙肝五项检查，关注肝脏健康。
乙肝小三阳母乳喂养
由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。故乙肝小三阳能不母乳喂养。
乙肝小三阳产妇看似传染性不强，但其血中的乙肝病毒-HBVDNA阳性。应及时检测此项指标，如果检测结果为阳性，提示其乙肝病毒有变异，传染性强。乙肝小三阳乳汁中可能带有病毒，传染给所喂养婴儿的可能性较大；如果结果为阴性，只能说传染性小，如果乙肝小三阳乳头有破溃出血，婴儿的口腔粘膜也有破损，哪怕是极微小的破损，均有受感染的机会。所以，为以防万一，乙肝小三阳产妇最好不要母乳喂养婴儿。
乙肝小三阳妈妈母乳喂养问题上，新生儿出生后24小时必须注射乙肝疫苗，这样婴儿基本上能避免通过哺乳感染。但婴儿免疫系统尚不完善，所以专家建议最好不要母乳喂养。另一种情况是乳头有出血和溃疡不宜母乳喂养。
在采取其他方式喂养的同时，应该格外注意卫生，乙肝小三阳妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。乙肝小三阳妈妈平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。
小三阳会传染给宝宝吗
母婴传播是乙肝传染的重要途径，如果母亲患有乙肝小三阳，必有在孕关进行严格的身体检查。HBV-DNA虽阳性、肝功能波动，都必须进行抗病毒治疗转后或肝功能稳定后主可考虑怀孕，且要在医生的指导下对产前对孕妇注射免疫球蛋白、产后24小时内对婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断传播。
如果是男方患有乙肝小三阳一般宝宝都是健康的，但是也需要预防出生后的密切接触传染。同时，小三阳父亲应定期检查肝功能，监测病情，如有异常及时治疗，减少与宝宝的密码接触。
小三阳传染性相对较弱，如果宝宝健康出生后家人中有感染小三阳，只要宝宝接种乙肝疫苗并成功产生了抗体，平时生活注意，如皮肤破损不可亲密接触等，一起生活一般不会传染。
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病因
由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
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小三阳就业（案例）
贵州乙肝歧视第一案
“贵州乙肝歧视第一案”：0 9年12月11日，贵阳市云岩区人民法院对外界公布了“贵州乙肝歧视第一案”今年8月的一审判决结果：原告诉求，全部驳回。
2007年12月10日，静心（网名）通过面试后与贵州省地质环境监测院签订就业协议书。2008年9月1日，单位组织体检时医院为其出具了“乙型肝炎（活动期），有传染性”的体检结论。
2008年10月17日，贵州省地质环境监测院书面通知他，因体检不合格，拒绝录用。
2008年12月，静心（网名）向贵阳市云岩区法院递交诉状，指控贵州省地质环境监测院拒绝录用他，是明显歧视乙肝病毒携带者。
他提出3项主要诉求：一、请法院确认贵州省地质环境监测院“拒录”行为违法；二、被告须公开道歉；三、被告赔偿误工损失8000元，精神损害抚慰金5万元。
根据《就业促进法》的相关规定，用人单位招用人员不得以传染病病原携带者为由拒绝录用。除非是经过医学鉴定的传染病病原携带者在治愈前或是排除传染嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定的禁止从事的易使传染病扩散的工作，这是为了保障公平就业。
2009年12月29日，卫生部通报，我国已于近期制定取消入学就业体检中乙肝五项检查有关政策，明确禁止将携带乙肝病毒作为限制入学就业的条件。政策在出台之前将会通过有关部门向社会公开征集意见。
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无症状乙肝小三阳
无症状乙肝小三阳就是没有症状乙肝小三阳，乙肝小三阳表现为无症状，此时的乙肝小三阳只需定期复查。无症状乙肝小三阳不能轻视病情，因为无症状乙肝小三阳也可能病情恶化，发展为肝硬化。
无症状小三阳怎么预防发病
无症状小三阳要预防病情恶化，需要注意一下几点：
1、 抑制病毒(HBV)的复制;最大限度地长期抑制或消除HBV;
2、 保持AST、ALT水平正常化，同时获得组织学改善(减轻或消除肝细胞炎症坏死及阴断肝纤维
化继发)
3、 预防病情波动，防治并发病症，减少和防止肝功失代偿
4、 防治肝纤维化和肝硬化;
5、 预防肝细胞癌潜在发生;
6、 改善生活质量和延长生存时间。
7、 阻断一切传染源，积极配合医生治疗。
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注意事项
患者需继续注意自我保护及定期复查，时刻关注病情的变化情况，乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”，平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻炼，并保持乐观的情绪；不吃霉变食物，饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质提高机体的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的发生乙肝小三阳的病人重点尤其成绩要预防肝癌发生。
1、 酸
从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。
2、 甜
甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。
3、苦
中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。
4、烟酒
严格戒烟戒酒，减轻肝脏负担。
乙肝小三阳患者的性生活
性生活是夫妻生活的重要组成部分，乙肝小三阳患者如果不分青红皂白就禁欲，那是不对的。但是，毕竟有病在身，夫妻性生活要有节制，双方都应理解和遵守。对于乙肝小三阳患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝小三阳患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。一般来说，配偶一方如没有进行上述保护措施，则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。因为乙肝小三阳患者的精液、血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒，可以借性生活相互传染，感染率达10％－15％。
乙肝小三阳患者养肝护肝
乙肝小三阳养肝护肝要从以下方面做起：
一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损伤。
二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会导致消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。因此，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多食新鲜蔬菜、水果等。
三、心情舒畅：乐观使人健康。因为肝喜舒恶郁，故生气发怒易造成肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。假如违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。
四、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。
五、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。
乙肝小三阳患者：三分治，七分养。良好的心情、适当的休息和合理的营养，对于乙肝小三阳患者康复很有帮助。
乙肝小三阳适合吃的水果
乙肝小三阳者可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。注意清洗干净，冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。
“小三阳”和“大三阳”的区别
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在表面抗原和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
乙肝病毒携带者适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作,
小三阳肝功异常的原因
首先是可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙肝的40%～80%。这样的患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病，且干扰素治疗的疗效往往不佳。你可以通过检测血清HBV-DNA来确诊。如果HBV-DNA阳性，就很可能是这种前C区变异的乙肝感染。
其次是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于乙肝小三阳患者感染乙肝病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成了肝损伤。这种情况多见于女性患者，乙肝小三阳患者可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。
原因三是乙肝小三阳患者可能重叠感染了其它肝炎病毒。乙肝患者还容易重叠丁肝感染。如果患者排除了以上两种因素，可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒的指标。
最后是肝炎病毒以外的原因。乙肝小三阳患者是否长期饮酒，同时存在酒精性肝炎，乙肝小三阳患者B超是否合并有脂肪肝，还是否并存其他影响肝脏的疾病或长期使用一些影响肝脏的药物等等都有可能引起肝功能异常。
小三阳自然转阴还需要治疗吗
乙肝小三阳自然转阴，是指不需要使用任何药物治疗，依靠人类机体本身的免疫功能使得乙肝小三阳自然转阴。当人感染乙肝病毒后，乙肝表面抗原主动加以清除，这样就会出现乙肝小三阳自然转阴的症状。肝病专家指出一些乙肝小三阳患者经常误认为有这种自然转阴，就不需要治疗了，这种想法是错误的。乙肝小三阳自然转阴并非是好事，否则极易使乙肝小三阳走向肝硬化甚至肝重症的方向。
专家表示，乙肝小三阳自然转阴的可能性是存在的，这种自然转阴率约为1%～2%，但是小三阳自然转阴并不代表乙肝治疗痊愈。即使出现自然转阴的状况，也不要高兴太早，乙肝小三阳患者就是误解自然转阴，结果演化成肝硬化，追悔莫及。
原则上，乙肝小三阳自然转阴后，仍需要定时到医院检查，同时适当配合药物治疗。乙肝治疗新药参灵肝康胶囊具有抗病毒，调免疫，恢复肝功能，降转氨酶，阻纤维的作用，能够真正实现乙肝病毒转阴，让乙肝转阴不再是“噩梦”，为乙肝自然转阴上一把“保险”。
乙肝小三阳自然转阴患者如果遇到如下病情变化时，一定要到正规医院接受专业治疗。
1、肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
2、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
3、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
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