crt和crt一d有什么区别

Question

如题所述

Answer 1

crt和crt一d的区别：
1、CRT是一种使用阴极射线管(Cathode Ray Tube）的显示器，主要有五部分组成：电子枪(Electron Gun），偏转线圈（Deflection coils），荫罩（Shadow mask），荧光粉层（Phosphor）及玻璃外壳。它曾是应用最广泛的显示器之一，CRT纯平显示器具有可视角度大、无坏点、色彩还原度高、色度均匀、可调节的多分辨率模式、响应时间极短等LCD显示器难以超越的优点，而且以前的CRT显示器价格要比LCD显示器便宜不少。
2、CRT包括crt以及CRT-9等。
CRT-D（抗心衰起搏器并体内埋藏式除颤仪）兼有抗心衰和除颤功能，是治疗恶性心律失常的有效手段，在识别恶性心律失常后，ICD（埋藏式自动复律除颤仪）可发放快速起搏脉冲，以超速抑制心律失常，ICD较药物能更有效预防恶性心律失常，降低猝死率。
3、CRT-D优点：
欧洲CRT调查为期一年的观察研究发现，心脏再同步除颤器（CRT - D）优于单独心脏再同步起搏（CRT- P），但该研究纳入的患者与以前的随机试验不同。调查结果显示，美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级较差，房颤和缺血性病因均与存活率较差有关；女性预后一般比男性更好，CRT-D患者的存活率和症状控制优于CRT-P治疗组患者。

Answer 2

CRT和CRT-D就是指三腔起搏器。

1. CRT-D一定要找当地最大的医院来做，省级三甲最好。

2. 原因有两点：
1） CRT-D要安放左室电极，这个难度比较大，不是所有大医院都能做的。
2） CRT-D因为具有除颤的功能，术中要诱发室颤，有一定的危险性，所以到大医院，经验比较多，相对来说会安全一点。

3. 对于CRT-D来说，从14万到24万的都有，要根据您自己的经济情况来选择，具体的可以咨询医生，这个在做之前肯定要和你谈到的。

目前对于使用CRT-D代替CRT-D进行一级预防仍存在不少争议。在以前颁布的ACC/AHA/HRS指南中，CRT-D被给予了比CRT-P更低水平的建议（CRT-D和CRT-P分别为1级B类，1级A类）。大多数的随机研究仅比较了CRT -D与ICD的疗效，仅有一个研究对CRT-D和CRT-P进行了头对头的对比。因此，CRT-D的选择往往推荐于一些既有CRT植入指征也有ICD植入指征的患者。没有更多的来自循证医学的证据证实CRT-D与CRT-P比较能更有效地提高患者生存率，如在COMPANION研究中，CRT-D与CRT-P比较，其生存曲线超过9个月是平行的，说明ICD的效益增量是有限的。此外，CRT-P提高了左室收缩功能从而可能降低了后续的SCD发生率。CARE-HF研究也得出了相似的结果：CRT-P降低总死亡率，同时也降低了SCD发生率。

从理论上讲，我们需要一个新的大规模随机对照试验，从而回答CRT-D能否比CRT-P更能有效地减少左心功能受损病人的死亡率。但由于在许多国家CRT-D的应用已经明显超过了CRT-P的应用，目前还不清楚谁愿意为这样的一项研究提供资助。因此，对这个问题的一个明确的答案暂时是无法实现的。 在临床实践中决定植入何种设备，作为临床医生需要同时考虑到临床情况，以及社会、文化，以及个别国家的经济因素。我们还需要进行进一步的研究，以为心力衰竭患者提供更佳的SCD危险分层，从而更有效地筛选出哪些SCD高危患者更需要使用CRT-D的ICD功能。

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Answer 3

目前，心力衰竭（心衰）具更高的发病率、死亡率，给社会和家庭带来了巨大大的人力及经济负担。药物治疗在近二十年来取得长足的进展，但其预后仍非常不理想。在最佳药物治疗的基础上进一步选择植入器械的治疗新方法出现在过去两二十年中，并极大地改善了病人的预后。植入心脏除颤器（ICD）为能有效地防止由心源性猝死（SCD）引发的死亡。心脏再同步化治疗双心室起搏器（CRT-P）能纠正室间及室内不同步，从而改善心衰患者的症状并提高生存率。而兼备CRT和ICD功能的CRT-D可能会进一步提高SCD的生存空间。但是否CRT-D较CRT-P对心力衰竭患者更进一步获益，目前尚存在很多争论。
不同国家CRT植入情况有很大的差异。在2004年美国植入的CRT设备超过80％为CRT-D。
而在欧洲，2005年每百万人口植入的CRT-P和CRT-D人数，是2003年的五倍，而CRT-D在其中的比例各个国家不同，为9％至92％，45％为中位数。我国CRT植入的每百万人口总量是有限的，我国经济水平较差，应更谨慎地选择CRT-D抑或CRT-P。
为适合植入CRT的患者植入CRT-D对医疗支出有明显的影响：如CRT-D的增量成本效益比是最佳药物治疗2～3倍(每调整健康生命年花费：在55岁组为15 800 vs 7 139 欧元（21 370 vs 9 653美元），在75岁组为22 490 vs 7 982欧元 （30 408 vs10 792美元），同时与CRT-P比较，CRT-D具更高的增量成本55岁组为36 777欧元（49 726美元），75岁组为73 299欧元（99 108美元）。
是否所有行CRT植入的患者都应该常规植入兼备ICD功能的CRT-D？在许多发达国家，CRT-D的使用已占据了所有的设备植入CRT患者的一半。CRT-D能对SCD进行二级预防的功能已经被公认，而CRT-P植入的患者仍有三分之一的死亡是因为SCD所致的事实，提示CRT-D亦有可能直接被用于一级预防。
然而，目前对于使用CRT-D代替CRT-D进行一级预防仍存在不少争议。在以前颁布的ACC/AHA/HRS指南中，CRT-D被给予了比CRT-P更低水平的建议（CRT-D和CRT-P分别为1级B类，1级A类）。大多数的随机研究仅比较了CRT -D与ICD的疗效，仅有一个研究对CRT-D和CRT-P进行了头对头的对比。因此，CRT-D的选择往往推荐于一些既有CRT植入指征也有ICD植入指征的患者。没有更多的来自循证医学的证据证实CRT-D与CRT-P比较能更有效地提高患者生存率，如在COMPANION研究中，CRT-D与CRT-P比较，其生存曲线超过9个月是平行的，说明ICD的效益增量是有限的。此外，CRT-P提高了左室收缩功能从而可能降低了后续的SCD发生率。CARE-HF研究也得出了相似的结果：CRT-P降低总死亡率，同时也降低了SCD发生率。
从理论上讲，我们需要一个新的大规模随机对照试验，从而回答CRT-D能否比CRT-P更能有效地减少左心功能受损病人的死亡率。但由于在许多国家CRT-D的应用已经明显超过了CRT-P的应用，目前还不清楚谁愿意为这样的一项研究提供资助。因此，对这个问题的一个明确的答案暂时是无法实现的。
在临床实践中决定植入何种设备，作为临床医生需要同时考虑到临床情况，以及社会、文化，以及个别国家的经济因素。我们还需要进行进一步的研究，以为心力衰竭患者提供更佳的SCD危险分层，从而更有效地筛选出哪些SCD高危患者更需要使用CRT-D的ICD功能。

Answer 4

CRT是心脏再同步化治疗的意思，当心脏出现室内传导阻滞时（适应征为完全性左束支传导阻滞）左右心室不同步收缩，植入人工三腔起搏器（右心房、右心室、左心室）以达到心房心室顺序起搏并左右心室同步收缩，提高心脏射血分数。CRT-D是在CRT的基础上兼顾除颤功能（CRT+ICD），也就是说除了达到双心室同步收缩还有除颤功能。CRT（阴极射线管）显示器的核心部件是CRT显像管，其工作原理和我们家中电视机的显像管基本 CRT监视器一样，我们可以把它看作是一个图像更加精细的电视机。