心里发急是一个症状，临床上也叫做心慌、心悸，要完善相关的病史，做体格检查，还要完善辅助检查，才能进一步诊断，主要是排除器质性心脏病，如高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌炎、心肌病等。还要排除心律失常，比如室上性心律失常或者室性心律失常。其次，对于器质性心脏病，如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、风心病、高血压性心脏病，患者也会因冠状动脉的缺血、狭窄或痉挛等因素而导致心里总有发急的临床症状，伴随心悸的症状。然后，内分泌和代谢类的疾病，如患者出现甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，心里也会出现总有发急感。还要排除有没有内分泌系统的疾病，如甲亢。还要排除有没有电解质紊乱，如低钾血症等。如果没有器质性疾病，可能是功能性的疾病，一些神经官能症或者紧张症、焦虑症的患者也有可能会心里发急，特别是女性、紧张的患者。
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