每年秋冬都是流感高发季,前段时间我请好朋友Dr.L和大家分享了关于“流感疫苗”的知识,在消息里收到很多妈妈的咨询,很多问题问的都很细,也是接种流感疫苗常见的问题。我把这些问题搜集汇总后,请Dr.L做了回答,把关于流感疫苗的常见问题分享给大家。
Q:孩子对鸡蛋过敏可以打疫苗吗?
A:流感疫苗是通过鸡胚细胞培养的,鸡蛋过敏者接种流感疫苗会产生极低风险的
过敏反应,2015版的
《中华人民共和国药典》也未将对鸡蛋过敏者作为禁忌,美国免疫实施咨询委员会(ACIP)2016年开始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。但是,部分疫苗说明书将其仍列为禁忌,如告知医生,都会建议不接种。另外,如果孩子是过敏体质,有
过敏性鼻炎,或对
青霉素、牛奶、
尘螨等过敏,虽然这些都这些都不是流感疫苗的禁忌证,但如果你告诉医生孩子有过敏的情况,医生都会建议不接种。建议可以全家接种,来保护孩子。
那么,流感疫苗的禁忌证是什么呢?最新指南指出:对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者。患伴或不伴
发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现
格林巴利综合征,不是禁忌证,但应特别注意。具体情况请咨询接种医生。
Q:流感疫苗到底要打一针还是两针?
A:最新指南建议:6月龄-8岁儿童,首次接种需要2剂,相隔4周,之前接种过流感疫苗,则建议接种1剂。9岁及以上儿童和成人:仅需接种1剂。但是,根据疫苗厂家说明书建议:6月龄-35月龄打2剂,36月龄以上打1剂。实际接种疫苗时,根据具体疫苗产品说明书中的规定进行接种。
Q:接种流感疫苗后多久能要小孩?
A:最新指南已经指出孕妇或准备在流感季节怀孕的女性都是优先接种人群,所以备孕期都可以接种,没有特别指出什么时候接种对胎儿会有影响。
Q:哺乳期能打吗?
A:哺乳期可以接种疫苗,并且非常建议,可以对出生后0-6个月宝宝也有保护作用。
Q:请问,打过丙球蛋白后几个月能接种疫苗?
A:根据目前的研究和美国CDC官方指南,在注射丙球(IVIG)以后,只有特定的减毒活疫苗(含
麻疹或水痘的减毒活疫苗)需要等一段时间再接种,其他不需要。我国现有的流感疫苗是灭活疫苗。具体请咨询接种医生。
Q:去年接种过流感疫苗今年还需要接种吗?
A:是的,建议每年接种。流感疫苗接种到产生抗体2-4周,可以维持6-8个月左右。
Q:请问孩子有鼻涕、
咳嗽和发烧的情况,可以去接种吗?
A:建议最好等症状消失后再去接种疫苗。
Q:有高热惊厥史的儿童可以接种流感疫苗吗?
A:之前高热惊厥是否由于接种疫苗产生,如果只是单纯高热引起的惊厥,是没有影响的,但不可以在发烧的时候接种,一定要等退烧后才可以接种。请在接种疫苗前询问接种医生。
Q:接种完流感疫苗两天后就感冒了,伴有咳嗽,会不会影响疫苗接种效果?并且打完疫苗两天就感冒会不会跟打疫苗有关系?
A:接种流感疫苗会出现不良反应。包括局部反应(接种部位红晕、肿胀、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、
头痛、头晕、
嗜睡、乏力等)。通常症状是轻微的并在几天内自行消失。如果接种了流感疫苗后,出现长时间的感冒,咳嗽,需要到医院就诊,通常接种疫苗后出现的感冒情况和接种疫苗的相关性不大。一般接种后需要至少2-4周身体才会产生抗体,在接种后一个月内孩子是有机会感染病毒的,也包括细菌感染,但是流感疫苗并不会失效。
Q:流感都会伴有发烧的现象吗?如果只是咳嗽流鼻涕也会有可能是流感吗?
A:流感一般伴有发烧,比
普通感冒的全身症状更重,但流感和普通感冒并不是完全通过症状来区分的。需要进行鼻咽拭纸取样,进行病毒检测。
Q:流感疫苗可以和其他要打的疫苗一起打吗?还是需要分开打?
A:可以同时接种。但具体根据接种医生的安排来进行接种。
Q:如果带孩子在外地,可以跨区域接种流感疫苗吗?会不会两针打的不一样?
A:疫苗接种都会有非常详细的接种记录,包括疫苗类型、厂商等,所以不会出现打的不一样的情况。但最好先联系之后要去接种的医院是否可以直接打第二针。
Q:第一次打流感疫苗后,连续得了两次流感,以前没打疫苗反而没得过流感,会不会是孩子的体质不适合这个疫苗?
A:我的朋友Dr.L的孩子也遇到过接种后仍然患流感的情况,但她仍然每年给孩子接种,因为预防流感的最好方式就是接种疫苗。仍会感染的原因(1)抗体要出现在2-4周后;(2)流感疫苗并不能搞定所有
流感病毒,而且每年都变。但是流感疫苗可以降低并发重症的概率。
Q:接种流感疫苗会让孩子的免疫力降低吗?
A:人体的免疫机制确实可以抵抗普通感冒以及轻症流感,但如果并发严重并发症,是会出现危及生命的情况,孩子的抵抗力较弱,更是患重症流感的高危人群,所以建议接种流感疫苗。
Q:多年的哮喘患者可以接种流感疫苗吗?会引发哮喘或过敏反应吗?
A:
超敏反应和哮喘并不是接种疫苗的禁忌证,但需要排除急性哮喘发作。如果比较担心接种是否会引起过敏性哮喘的发作,建议接种前询问接种医生,接种后留下观察30分钟。
Q:如果接种的是甲型疫苗,爆发的却是乙,还有作用吗?
A:简单说流感疫苗分为三价和四价,三价流感疫苗里包括了甲型H1H1、甲型H3N2和乙型Victoria,而四价流感疫苗比三价多包括了乙型Yamagata流感病毒,可以预防四种流感病毒感染。如果仅接种了三价,那乙型Yamagata系就无法预防。