医保不定点可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

医保不定点不可以报销。
在不定点的机构，一般不可以用医保卡，参保人员必须在定点的医疗机构、药品经营单位等报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，可由社保经办机构与医疗机构、药店直接结算。
大病医保申请步骤如下：
1、申报和登记，投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合自己的大病医疗保险产品，然后填写保险申购单；
2、选择缴纳方式，可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等；
3、办理或提交一张活期银行卡，用于以后缴纳保费或领取保险金；
4、阅读并签订投保合同，投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款，确认无异议后签字；
5、缴纳保费，签订保险合同后，参保人需先缴纳第一次保险费用，若是按年缴纳，则以后每年都需缴纳相应的保费。
综上所述，不定点医院，不可以报销，全部自费。还有应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的医疗费用等也都不纳入基本医疗保险基金支付范围。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。