冠状动脉粥样硬化性心脏病病因诊断

如题所述

冠状动脉粥样硬化性心脏病通常在40岁以上的人群中较为常见,尽管动脉粥样硬化可能在儿童时期就开始发生,但冠心病的发病率随年龄增长而增加。男性患者较为多见,女性在绝经后由于雌激素的抗粥样硬化作用减弱,发病率会迅速提升,男女发病率的比例大约为2:1。有家族史,特别是有冠心病、糖尿病、高血压或高脂血症病史的人,其冠心病的风险会增加。A型性格(争强好胜、竞争性强)和过度紧张的人群也易患此病,可能与体内儿茶酚胺类物质水平过高有关。吸烟是冠心病的重要危险因素,吸烟者患病率是非吸烟者的5倍,且吸烟量越大,风险越高。尼古丁会收缩血管,一氧化碳会导致动脉壁缺氧,从而引发动脉损伤。


高血压是另一个关键危险因素,高血压患者患冠心病的几率是非高血压者的4倍。血压升高会改变血管内壁压力和切应力,引发血管内膜损伤和脂质沉积,进而导致动脉粥样硬化。高胆固醇血症也是重要危险因素,血胆固醇水平超过正常值会使冠心病风险增加。此外,高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆固醇水平异常也被视为独立的风险因素。高密度脂蛋白则有保护作用,其水平降低会增加患病风险。


糖尿病患者患冠心病的风险较高,尤其是女性糖尿病患者。高血糖会导致低密度脂蛋白代谢受阻,同时损伤血管内膜,与脂质代谢异常共存,使糖尿病患者更易患病。肥胖和缺乏运动是间接影响因素,通过增加高血压、高脂血症和糖尿病的风险间接影响冠心病。运动有助于改善血管健康,而肥胖和运动量过少都应引起重视。


其他如饮酒、口服避孕药和不良饮食习惯也可能增加冠心病的风险。长期大量饮酒尤其是高度白酒,会对心脏和血管造成损害,而适量饮酒则可能降低风险。口服避孕药可能导致血压升高、血脂增高等问题。高热量、高脂肪、高胆固醇和高糖饮食都是危险因素,同时微量元素摄入的不平衡也需关注。


冠心病的形成是由多种复杂因素交互作用的结果,有危险因素并不直接等于患有冠心病,预防和管理这些风险因素对于降低患病风险至关重要。
扩展资料

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病,是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害,又称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。冠心病最常见的原因是动脉粥样硬化,约占90%左右。

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