口足手病的症状图及治疗方法

Question

如题所述

Answer 1

手足口病
手足口病是以手、足和口腔发生水疱为特征，多发生于儿童的一种病毒性皮肤病。
中医病因病机
本病由脾胃湿热，上冲于口舌，复感时邪毒气，两邪相搏，发于口舌、手足皮肤而成水疱；若先天禀赋不耐或湿热蕴而化毒，则毒邪化火，内侵脏腑。
西医病因与发病机制
手足口病的病毒有20多种，主要为柯萨奇病毒A组16、5、10型，散发性者可见A组7、9型和B组1、2、3、4、5型，以及肠道病毒71型。其中普通病例多见为柯萨奇病毒A16型。重症病例多见为肠道病毒71型。
传播途径：本病主要经粪-口途径传播，亦可通过飞沫经呼吸道传播，疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。
临床表现
急性起病，可伴发热。潜伏期4～7天。
多见于2~10岁儿童，5岁以下常见，可在幼儿园中发生流行。发疹前可有低热、头痛、食欲不振等前驱症状；1~3天后手、足、口部出现皮疹，也可呈不全表现；以口腔黏膜受累最多见（90%以上)，常累及硬腭、颊部、齿龈及舌部；部分患者还可在膝前、臀部，甚至全身发疹。皮损初起为红色斑疹；典型皮疹为2-4mm、四周绕以红晕的水疱，疱壁薄，疱液清亮；水疱破溃后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡，可因此疼痛；一般无明显自觉症状；病程1周左右，愈后极少复发。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等；极少数病例病情危重，甚至可致死亡。存活病例可留有后遗症。
实验室检查
血常规检查可有淋巴细胞、单核细胞增高。柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型的病毒分离实验可明确诊断。
治疗
治疗原则：隔离患者，抗病毒，对症治疗。
（一）中医治疗
内治：邪犯肺脾证：甘露消毒丹加减
湿热毒盛证：清瘟败毒饮加减
中成药
1.蒲地蓝消炎口服液：清热解毒，抗炎消肿。适用于邪犯肺脾证。
2.蓝芩口服液：清热解毒。适用于邪犯肺脾证。
外治
口咽部疱疹：可选用青黛散研细末或蒲黄炭等外涂，每日2~3次。
（二）西医治疗
系统治疗：1.抗病毒药物可选用利巴韦林、干扰素等。2.继发感染可选用抗生素如阿莫西林等。
局部治疗：1.口腔用淡盐水或生理盐水漱口，外涂四环素甘油。2.局部外用炉甘石洗剂。
预防与调摄
及时发现并隔离病人2周，至皮损消退为止。对污染的日常用品、食品、玩具、便器等，应消毒处理。流行期间勿带儿童到人群聚集的公共场所。注意休息，保持室内空气流通，清淡而富含维生素的流质或软食，忌食辛辣，过烫等刺激性食物。