心脏疼痛实际上是心前区疼痛,最常见的原因是心肌缺血,也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,支配心脏的血管叫冠状动脉,发生粥样硬化以后,导致管腔狭窄、心肌供血不足所出现的临床表现。心脏区域疼痛的特点主要在心前区或胸骨后,与活动和情绪激动有关,比如患者要上6楼,但是在3楼的时候就会出现心前区的胸闷、心悸、疼痛的表现,休息或者含服硝酸甘油可以缓解。如果休息、含服硝酸甘油仍不缓解,持续30分钟以上的时候,考虑是不是已经心梗,这时急需打120,进行明确诊断。心前区疼痛是不是心包炎,在心包炎的早期,会出现心前区的疼痛,这时听诊可以听到心包的摩擦音。是不是有胸膜炎,比如有肺结核,逐渐出现胸膜的反应,引起疼痛。还有其它的,比如主动脉夹层、肺栓塞等比较严重的疾病。还有一种情况,心前区疼痛和任何的体力活动无关,也没有器质性心脏病,称为心脏神经官能综合征,主要是由于患者有失眠或者情绪的焦虑等等,跟体力活动无关,和情绪有关的诱因,会出现心前区的疼痛,轻微的活动反而疼痛会消失。一旦出现心前区疼痛的情况,建议及时到医院就诊,明确疼痛的原因,及时对症治疗。
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