脑血栓瘫痪5年,现在感染肺炎,该如何治疗?急!

我姥姥今年76岁,高血压30年左右,脑血栓4—5次,瘫痪5年,生活不能自理。最近吃饭时突然出现呕吐,体温37.4度,血压220/85。在诊所打了血塞通,甘露醇,还有只颅内出血的药物。今天送到了医院,医生说是肺部感染,要我们做好心理准备。我想知道向我姥姥这样能好吗?好了后该怎样护理呢?应该注意什么呢?要用自己的话回答我,不要复制别的直接贴过来!!谢谢!!
注意:1.是姥姥不是奶奶!
2.瘫痪!全身瘫痪!不能走!!!

老年人中风后很多都是躺在床上。久而久之容易造成坠积性肺炎。要用抗生素治疗肺部感染。根据现在医院的药敏试验,一般都是肺炎克雷白杆菌,大肠杆菌为主。还有一部分是格兰氏阳性菌。而且现在由于霉菌例如白色念珠菌感染也很常见。建议你做痰细菌培养。如果有必要,可以做肺部穿刺明确病原菌。如果是肺克,大肠,一般建议你用泰能,或是舒普深。革兰阳性菌建议使用万古霉素。霉菌的话可以使用大扶康或者伏立康唑。具体还是要根据药敏试验。只要用药得当,还是有康复的希望的。
作为家属,由于对医疗不是很了解。建议你最好不要干涉医生选择药物。尽量听医生的话。你们应该给姥姥勤翻身,拍背,促进痰拍出。拍背要用手弓在背部从下往上依次。让姥姥侧身,让痰咳出。要多翻身,不让会得褥伧。可以买一个气垫床。不想买也可以用小孩的救生圈代替一下。不过有点不舒服。饮食的话要少食多餐。要清淡。最好要植物油烧的。少吃肥肉。可以适当吃瘦肉。多吃蔬菜。血压护士会给你测。如果使用监护仪的话,最好你们自己多看看,及时报告医生。要用洗必泰勤漱口,防止口腔感染。少让别人探视,因为探视的人会带来细菌。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2007-03-11
脑血栓引起的瘫痪在床的 病人,由于长期卧床,或半坐卧位,肺部分泌物容易积聚肺底,加上旧病全身抵抗力下降,呼吸肌萎缩、肺部感染(肺炎)是常见病。
恕我直言,高龄、反复脑血栓、加高血压危像(血压220/85,脉压差太大),再合并肺部感染,确实比较棘手。往往会引起全身多脏器衰竭,凶多吉少。
如果她能挺过鬼门关,以后护理要预防肺部感染,需要勤翻身(不光预防褥疮,对呼吸道分泌物的咳出也有帮助),拍背、促进痰的咳出。平时多帮助按摩或热水擦身,促进血液循环,防止肌肉过快萎缩,还可以预防血栓形成。饮食以清淡、有营养易消化为主,适当补充粗纤维,以免引起便秘等。上面的朋友说得不错,最好经常用轮椅将她推到室外,没有条件的话,卧床尽量靠南面的窗,以便多晒太阳,呼吸新鲜空气,对于恢复和预防感染很有好处。。
第2个回答  2007-03-11
吃饭后呕吐,如果是呕吐之后才发烧的很可能是吸入性肺炎,如果是呕吐前就发烧,鉴于病人是常年卧床,生活不能自理,所以很可能是坠积性肺炎。所以首先要确定真正的病因所在。

脑血栓的问题很不好解决,因为病人年龄比较大,血管硬化、弹性比较差,而且有脑血栓史,为了防止复发要坚持用药,减少血小板聚集的和控制血压的,同时饮食要以清淡、粗纤维为主。

坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流。

护理方法
(1)体位引流:护士将患者床头摇高30°~50°,床头垫软枕,且半卧位与卧位经常变换,检查皮肤受压情况,这样不仅可预防褥疮发生,而且有利于呼吸道分泌物的引流。体位引流有时比应用抗生素更重要。
(2)翻身拍背:由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,每2~3h翻身1次,每日拍背3~4次。翻身时避免推、拉,防止皮肤擦伤,必要时在骨隆突处垫气圈或棉圈。通过翻身改变患者体位,因重力作用发生改变,促使分泌物移动,使通气/灌注改善,增加氧运输
拍背的方法是:患者取侧卧位或坐位时,一手扶住肩膀,右手掌屈曲成杯状,手腕微屈呈150°角,由外向内,由下向上,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打时用腕力或肘关节力,力度应均匀一致,以患者能忍受为度,每次3~5min。通过拍背,使支气管、细支气管内痰液因振动而产生咳嗽反射,同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸,痰液由小气管到大气管,痰液随即咳出。
(3)吸痰:患者咳嗽无力,呼吸道分泌物易潴留,吸痰是关键。
(4)湿化气道:痰液黏稠不易咳出的患者,采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药。以上药液经过超声发生器薄膜的高频振荡,使液体成为细微雾滴,药液随患者吸气到达终末支气管及肺泡,起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。(5)清洁空气:患者长期卧床及大、小便失禁是房间空气污染的重要原因。一般每天自然通风2~3次,每次20~30min。
(6)保暖:给卧床患者更换尿布、翻身、拍背,进行治疗时,尽量少暴露患者。因为寒冷可使患者气管血管收缩,黏膜上皮抵抗力下降,细菌容易侵入呼吸器官。因此,应注意保暖,病室温度保持在20℃~24℃。

吸入性肺炎就没有什莫特别的护理了,在医院抗炎治疗结束,烧退下来就可以了。以后在家你们给老人喂饭的时候注意点,不要太大块,也不要太油腻,一小口一小口的喂,对待老人要想对待婴儿一样的护理,这样才不会有很大问题。
第3个回答  2007-03-11
别怪我直言,这要看运气了,我估计有百分之一二十可能活,放宽心,
第4个回答  2007-03-11
我想这要靠你的奶奶的意志和天意,多给他点清淡的东西吃,让他多吸点新鲜空气,别让他在大街里走来走去,这样会吸到大量的灰尘,
祝你姥姥:
平平安安
那你的姥姥不开轮车的吗?那你多带他出去吸新鲜空气就可以了,多喝茶,对肠胃好
第5个回答  2007-03-16
先治疗肺炎。不然治的。我以前得过慢性肺炎,肺结核,都治疗好了。
其实最重要的是要注意保暖和呼吸新鲜空气,还有就是心态,高考那会我抑郁,上到2楼都心慌胸闷,吃不下饭睡不着觉,后来高考结束后开始high,
没治都生龙活虎`
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