胎心率基线(fhr-baseline,bfhr):是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。
胎心率基线包括每分钟心搏次数及fhr变异。正常fhr为120~160bpm,fhr>160bpm或<120bpm,历时10分钟,称为心动过速或心动过缓。fhr变异是指fhr有小的周期性波动。
1)心动过速:
发生的原因:多见于未成熟儿,孕妇发热,宫内感染,胎儿先天性心脏病,孕妇用拟交感神经药物或副交感神经阻滞药物(如阿托品),早期胎儿宫内缺氧等。
临床意义:一般来说不提示胎儿缺氧,若持续的心动过速或伴有基线变异性减少或消失或出现异常图形(晚减、中度或重度变异减速)多提示胎儿宫内缺氧。
2)胎心动过缓:
发生原因:常见于胎儿缺氧、孕妇使用拟交感神经阻断剂药物、宫缩过频或过强、胎儿心脏先天性传导阻滞、脐带病变(常见于脐带受压),孕妇仰卧位低血压综合征。
临床意义:轻度心动过缓伴有基线变异性正常或无异常图形时,多不提示胎儿宫内窘迫,多见于第2产程。重度心动过缓伴有基线变异性异常时则提示宫内缺氧。
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