国寿附加长久呵护住院费用补偿医疗保险
每年保险金额:5000元,每年交费285元。
保险责任:被保险人在保险期间内,因任何原因造成的住院费用(包含医药费,床位费,服务费等等所有住院的花费)的70%的比例报销。每次免赔额为150元。
以上是保险业务员给我做的保险计划
小孩出生时就发现腭裂,上个月刚做的手术,住院了,花了一些钱。按照 保险责任;被保险人在保险期间内,因任何原因造成的住院费用(包含医药费,床位费,服务费等等所有住院的花费)的70%的比例报销,注意是 任何原因 ,我们这次的住院治疗是否就可以报销,还是不可以,因为你发现腭裂是在买保险的前面,保险是去年就买了,今年续保的
1、此保险没有报销比例和次数限制,只有每年最高可报1万的限制。
2、医院药品和治疗的自费和部分自费部分无法报销,社保和此保险都不能报销,所以报销得少。
3、一般有社保的话,此住院医疗保险可以将保额调低到1000左右,即使2-3万块钱的病可能才报到1000,每年交570才报440,得不偿失。
4、此住院医疗保险跟年龄有关,小孩和老人最贵,中青年保费便宜很多。
扩展资料:
医保报销:
1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件。
参考资料来源:百度百科-住院费用
理赔范围:在国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险保险期间内,被保险人遭受意外伤害或在本合同生效九十日(按本合同约定续保的,不受九十日的限制)后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗。
对被保险人自住院之日起九十日内所发生并实际支出的,符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额按本合同约定给付比例给付住院医疗保险金。
住院医疗保险金的免赔额及给付比例,分别按照被保险人是否参加当地公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。
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理赔误区
误区一:羊毛出在羊身上。
有些投保人认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。
误区二:只有患重疾,医疗险才发挥作用。
实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。至于津贴型医疗险,无论投保人住院与否,都可对医疗费用进行补贴。
误区三:年轻时买理赔少,年老时买保费贵。
其实,消费者完全可以在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。
如果保险消费者购买了两家不同保险公司的住院医疗费用型保险,那么在保额范围内,保险公司根据投保人住院期间的实际花销情况,并结合投保保额来进行厘算理赔。
多数保险公司都会设定一定的无赔额,在无赔额之上,保险公司按约定比例赔付,在第一家保险公司赔付后,第二家保险公司根据剩余部分,对认定合理的花销进行赔付。总之,保险公司赔付总额将不超过保险消费者看病支出。
参考资料来源:百度百科--医疗保险