关于狂犬病的问题 急急急 在线等 专家进。被狗咬了的问题。

Question

7月3号早上10点多在一个镇上，我穿着牛仔裤，隔着牛仔裤脚上被大狼狗咬了下(狗是别人家家养的），当时裤子打看开了一下破皮了2出皮都出血了，其他还有几处牙印（牛仔裤没破的）。大概过了半小时我到了当地卫生医院去自己用肥皂和流动的水洗了15分钟左右的伤口（不是洗的很专业)，到中午1点半的样子我到了本市医院打了狂犬疫苗就回家了(疫苗是国产的，要打5次），回家后，4点多的样子我用又肥皂水洗了半个小时，到现在还有一阵没打了 最近两天感到小腿肌肉有点麻木酸痛胀痛无力，怎么回事啊？求专家解答。（我04年冬天的时候被狗咬过一次手自己家的，当时打了疫苗的）。

Answer 1

人受感染后并非全部发病，被病犬（狂犬病）咬伤者约30%－70%发病,狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性，并且对热和紫外线极其敏感。本病潜伏期10天至1年以上，最长可达20年，一般为30～90天。临床分两型，兴奋型（典型）最常见，瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期持续1～4日，主要表现为局部感觉异常，在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛，四肢有蚁走感，同时常出现全身症状，如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等，继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水：饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛，因此常渴极而不敢饮，饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出现精神失常、谵妄、幻听等，但咬人者少见。麻痹期持续6～18小时。患者渐趋安静，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪，表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液，同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4日，一般不超过6日，超过10日者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可较长，约7～10日。被咬伤之后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分种以上，然后立即用2%到3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口消毒，如果没有这些消毒剂，则应在彻底冲洗伤口后立即在尽量不缝合和不包扎伤口（如果没有伤到大血管的话）的情况下就近前往正规接种点看医生，在医生再对伤口作仍有必要的妥当处理后，在医生认为有必要的情况下要尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清后接种疫苗以及进行其它可能必要的处理措施，而不是说只要在24小时内接种就一定保险！而且在医生认为有必要的情况下要尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清，这样不仅可以在病毒侵入到神经末梢前将其中和，而且能激活局部T细胞介导的免疫反应，对预防狂犬病至关重要！对于被咬后超过24小时甚至多年的人来说，如果自上次被咬伤以来还没接种过疫苗而且又无法判定当初伤人的动物不会带毒，只要还没有发病，都应立即妥善处理伤口（如果存在伤口还没完全愈合的情况的话），然后尽快就近前往正规接种点看医生，在医生的诊断和指导下进行相应的一系列必要的妥善处理和救治措施后接种疫苗。所有医生认为有必要的处理过程都必不可少而且都一定要尽早！只有这样才能在最大程度上保证在病毒致病之前能及时地使人体得到保护并清除体内可能存在的病毒从而最终防止狂犬病的发生！最后接种疫苗后要想确认是否有效，可在疫苗全程接种后半个月左右检查血清狂犬病抗体水平（具体检查方法与途径可见本词条中的“狂犬疫苗”下的“接种疫苗后抗体水平的检测”一节），如为阴性，应加强免疫。有少数人疫苗全程注射后，抗体始终不阳转或滴度达不到抗感染的标准，最主要的可能原因是机体本身体液免疫反应能力弱或存在缺陷。这时最好测定细胞免疫指标，细胞免疫反应强也可抵抗病毒攻击。一般而言，接种后抗体阳转，以及全程接种了合格的狂犬病疫苗，尤其是合并使用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清后半个月仍未发生狂犬病，则狂犬病疫苗免疫失败的几率较小，一般不会再发生狂犬病。

Answer 2

我也是小腿被咬的。肉被咬掉了一块。当时缝了2针。我打的疫苗是三天打完的。已经过了7年了，到现在也没事，楼主你不要太担心了。每天很多人都狗狗咬。而且不打疫苗的人比较多。你打了疫苗更不担心了。
还有，我查过，如果狗本身没有狂犬，你就不会被感染的。就算狗有狂犬病，打了疫苗也基本没事。追问

我是在7月11号去看过那只狗 狗没什么问题 。就是现在被咬的小腿乏力有点发麻 是怎么回事？

追答

别再多洗了，发麻是刺激到伤口了。伤口本身有愈合的能力的。放心吧。没事的

追问

我的伤口不深的 现在都愈合了 伤口本身没什么问题 伤口在右膝盖旁边 就是现在右膝盖下面的小腿肌肉发麻无力 。

追答

小腿麻和狂犬病没关系的。可能是很多原因导致的。如果麻的很严重可以去医院看一下。

本回答被提问者采纳

Answer 3

1.从下面的追问中看出咬你的狗活过10天，就凭这一点你就没事，可以停止疫苗注射。
2.你04年打过疫苗，这一次就不需要打免疫球蛋白了，只要加强3到5针就可以了，即使是疯狗咬伤。
3.你的肌肉症状是正常的，被咬过的人基本都有。
4.你其实根本就什么也不用担心的了。追问

04年打的现在有用么？

追答

有用，虽然04年打的产生的中和抗体基本没有，但是还有淋巴记忆细胞，即使间隔几十年也只要加强2针就可以达到全程的效果，所以一般只要加强5针而不必打免疫球蛋白。

追问

3.你的肌肉症状是正常的，被咬过的人基本都有。
这个是正常的吗？

Answer 4

你好，你04年打过疫苗，已经产生抗体，这次注射可以看作加强，而且小腿酸痛不是狂犬病的症状，所以你可以放心，绝不会是狂犬病。受凉，感冒，吹空调都可能是原因。追问

你好，我被咬的伤口在右膝盖旁边，不深都愈合了。就是现在右膝盖下面的小腿肌肉发麻无力 。左边小腿也有点乏力发麻 感觉不正常的那种。怎么回事啊？

追答

一个是你心理影响，另外就是可能因受凉，感冒，吹空调等引起不适，休息几天就没事的。

Answer 5

病情分析：你 最好打狂犬疫苗。
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