先天性心脏室间隔缺损

Question

患者信息：女 1岁 河南 郑州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的女儿出生以后被检查出患有先天性室间隔缺损，现在两个月了，身体和体重都不怎么长，心脏彩超检查报告时；心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系正常，左心曾大，房间隔卵圆孔未闭，左向右分流，室间隔缺损7.1MM{膜周融合型}，少量三尖瓣组织附着，分流口4.0MM，左向右分流，分流速度2.0M /s，二尖瓣环内径13.8MM，三尖瓣环内径12MM，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。提示；室间隔缺损，卵圆孔未闭，右肺动脉血流速增快，肺动脉高压
在医院医生开了点药，卡托普利片和地高辛
现在今天女儿出现呕吐情况，吃奶时候还容易被呛主，这是怎么回事啊，

想得到怎样的帮助：
向这种先天性心脏病如何治疗，什么时间治疗合适，女儿呕吐，吃奶容易被呛，又是怎么回事，和心脏病有关系吗，这样的小孩儿应该如何护理，有什么需要注意的吗
求大家帮帮我，谢谢
有先心病是不是影响孩子的身高和体重啊如果和先心病没有多大关系，那应该怎么去检查，向身高和体重增长速度慢，能在医院检查时什么原因吗？另外如果孩子身体缺什么元素，向钙，铁，锌，及各种维生素，可不可补一补，如果吃这方面的药，会影响心脏吗

Answer 1

　　你好，先天性心脏病室间隔缺损4.0MM，卵圆孔未闭，可以观察，二者均有自然闭合可能。母乳喂养，注意预防感冒。每半年做一次心脏超声看看，如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万8，不同地区不同医院有所不同。同期把卵圆孔未闭一块处理。　　先天性心脏病，室间隔缺损，如果孩子发育、饮食、体质明显受影响，如体重轻、经常感冒或肺炎，建议尽早手术治疗，因婴儿各个脏器、系统发育不成熟，风险会增加，建议尽可能半岁后手术。不是所有开展心脏病手术的医院都能做婴幼儿心脏病手术，去病房实地考察一下有没有婴幼儿和婴幼儿的病人数就知道啦。　　“现在今天女儿出现呕吐情况，吃奶时候还容易被呛主，”可能是孩子胃肠道不舒服，如吃多了，可以吃些小儿消食类药物，也可能是地高辛的副作用，可以把地高辛停掉。和先天性心脏病关系不大。　　如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损（有心脏杂音），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下：　　1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪；　　2、病人及家人均有心理负担；　　3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。　　4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。　　“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。　　在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。　　如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。　　右腋下美容小切口图　　（

）　　术后和正常人一样。没有后遗症。　　在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损（极少见）和动脉导管未闭。　　希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。

Answer 2

药不用吃了，吃了也没什么用，你的孩子是二个月，太小了不能做手术,做手术体重要超过十七斤，只有手术才能解决缺损问题，呕吐和呛跟先心病关系不大，二个月的孩子即使心脏有病，因为小所以小心脏也可以承担身体负荷，不知道你的宝宝体重慢的原因。先心病孩子最好母乳喂养，母乳吸收好。宝宝虽然心脏不好，但现在也没有什么合并症，你的问题主要是喂养问题，现在宝宝最需要的是好好吃，好好睡，预防感冒，能做到这些就够了，现在需要的是时间，等你的宝宝体重和身体调整到好的状态就可以考虑手术了。

Answer 3

吃药没用，室缺都7.1mm，只有手术修补，把卵圆孔未必（即I型房缺）和室缺修补好后，就是手术后，你的孩子就会跟正常一样。
目前呕吐和呛咳与先心病关系不大，但必须及早治疗，否认延误病情，孩子反复感冒，心衰。

Answer 4

室缺分流速度大部分都很快，这就说明他自行闭合的可能性不会太大。你可以看看有没有条件封堵它，那个不用开刀，也就不会有刀疤。现在要看看有没有血流动力学的改变，和肺动脉的压力情况，这是室缺担心的东西。

Answer 5

可以是胸部正中下段切口，或者腋下切口。也可以在胸腔镜辅助下手术，其实胸腔镜心脏手术也需要胸部切口和大腿根部切口。
上海新华医院-心胸外科-丁芳宝副主任医师

Answer 6

这种事最好还是直接去医院询问专家可靠,祝你女儿早日康复.