抗心律失常的药物分哪几大类？

Question

如题所述

Answer 1

抗心律失常的药物的分类方法很多，现今广泛采用的方法是根据药物的电生理效应加以归纳，将其分成四大类。此外，依照药物对复极的不同影响，Ⅰ类药可再分为三个亚类：Ⅰ A、Ⅰ B、Ⅰ C。

（1）膜抑制剂

Ⅰ A 类：抑制钠通道，中度减慢动作电位0 相上升速率，因而减慢传导；延长动作电位时间和有效不应期，使单向阻滞变为双向阻滞；降低动作电位4 相坡度，抑制心肌的自律性；可明显延长复极，Q-T 间期延长。此类药物有：奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺等。

Ⅰ B 类：轻度减慢动作电位0 相上升速率，促进钾离子外流，缩短动作电位时间，相对延长有效不应期；稍减慢传导；增加细胞膜的钾离子通透性，减慢舒张期自动除极，降低自律性。属此类药物有：利多卡因、苯妥英钠、美西律等。

Ⅰ C 类：明显减慢0 相上升速度和振幅，抑制房室、希浦束以及预激综合征的旁路传导；明显延长心房和心室的有效不应期；轻微延长动作电位时间；降低异位起搏点的自律性。属于此类药物有：

普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。

（2）β - 受体阻滞剂：阻断β 肾上腺素能受体，抗交感神经作用，减慢动作电位上升速率，抑制4 相除极。此类药物有：普萘洛尔、美托洛尔等。

（3）动作电位延长剂：延长动作电位时间和有效不应期，利于消除折返。此类药物有：乙胺碘呋酮、溴苄铵、索他洛尔。

（4）钙通道阻断剂：能降低慢反应细胞4 相坡度，抑制窦房结的自律性；抑制慢反应细胞的0 相除极速度和振幅，抑制慢反应细胞的传导。此类药物有：异搏定、硫氮酮等。