湖南医疗保险怎么查询

Question

如题所述

Answer 1

湖南医保一般可以按照以下方式进行查询：
1、可拨打湖南社保服务中心客服热线进行查询，按照语音提示操作，或者也可以直接转人工后查询；
2、携带好身份证、医保卡前往当地的医保服务中心进行查询；
3、可携带好医保卡前往定点药店，让药店的工作人员帮忙查询；
4、可在医保定点医疗机构使用医保卡后，从小票上看到医保卡的余额等信息；
5、可在湖南当地的社保服务中心官网进行查询，比如湖南长沙可以在“长沙市12333公共服务平台”查询，登录后就可以看到医保相关信息了；
6、可以在官方公众号查询，比如湖南长沙的医保可在“长沙人社12333”公众号查询，从菜单栏进入“服务大厅”，就可以看到社保“应缴实缴”等信息的查询入口了；
7、可以在湖南当地的社保官网进行查询，比如湖南长沙可以在“我的长沙”进行查询，进入后即可看到“社保查询”入口；
8、可在当地社保的合作银行进行查询；
9、可在湖南当地的社保合作银行公众号查询。
医保报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日。12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
综上所述：医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
【法律依据】：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第七条
基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
第八条
从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。