护理的核心制度:查对制度详解
在护理工作中,查对制度是确保患者安全和医疗质量的关键环节。它涵盖了医嘱、药物、输液、输血以及无菌物品等多个方面的细致核查,下面逐一解析这些重要的查对机制。
一、医嘱查对
(1)严格执行医嘱班班交接,每日总核对,包括医嘱单、执行单和各类标识。每个班次负责的医嘱,由下一班进行细致核对,并记录在专门的查对登记本中。
(2)执行医嘱时,务必核对无误后签名,临时医嘱需经第二人确认后方可执行,确保无遗漏或误解。
(3)口头医嘱在执行时需大声复述,经医师确认无误后执行,抢救结束后医师需补开书面医嘱并签名,安瓿需保留以备二次核对。
二、药物查对
1. 发药、注射、输液实行“三查八对一注意”:备药时、执行前和执行后都需严格核对。药品信息、剂量、浓度、有效期等必须一一对应。
2. 备药时需检查药品有效期、标签清晰度,以及药品本身的状态,任何不符合标准的药物都不得使用。
三、输血查对
(1)交叉配血环节需详细核对患者信息和血型,抽血时需双人核对,确保条形码信息准确无误。
(2)取血时,血袋标签信息必须与配血报告相符,检查血液质量及有效期,确保安全输注。
(3)输血过程中的核查涉及患者身份、血型、血液状态,以及输血器和针头的合格性,每一步都要求双人核对无误。
四、无菌物品查对
使用前对灭菌物品进行严格检查,确保包装完整、日期有效,使用中需核查开启状态和清洁度,记录发放详细信息,确保无菌物品的质量。
五、手术安全核查
(1)患者接入手术室前,接诊人员与病区护士共同核对患者信息、手术计划等,并确认身份识别标识已佩戴。
(2)手术过程中,麻醉医师、手术医师和护士三方在关键节点进行身份确认、手术部位核实,确保每个步骤都符合安全标准。
总的来说,查对制度在护理工作中扮演着至关重要的角色,通过严谨的核查,确保医疗操作的准确性和患者的安全。这是护理工作中的基石,不容忽视。每一步的细致查对,都是对患者生命安全的精心守护。