慢性皮肤溃疡简介

Question

如题所述

Answer 1

慢性皮肤溃疡是一种常见的、长期难以治愈的疾病，其病程漫长，对患者的生活和工作造成严重影响。这类溃疡愈合后容易复发，且存在癌变的风险，对医疗系统构成较大负担。它的病理基础是由于各种原因导致的局部组织损伤，若创面持续两周以上未愈合，就被定义为慢性皮肤溃疡；若超过一个月未愈合，则称为慢性难愈性皮肤溃疡。

在中医理论中，慢性皮肤溃疡属于“顽疮”、“臁疮”等范畴，涵盖了多种类型，如血管性溃疡（如动脉闭塞硬化性溃疡、静脉曲张性溃疡）、外伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、压迫性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡等。这些溃疡的形成过程，常常伴随着“虚”、“瘀”、“腐”三个病理因素的交互影响。初期，“腐”为主要问题，而“虚”则可能影响“瘀”和“腐”的发展；后期，“瘀”会贯穿疾病始终，而“虚”成为主要矛盾。

诊断和鉴别慢性皮肤溃疡主要依据患者的临床表现，大致可分为湿热毒蕴、湿热瘀阻和正气虚血瘀三种类型。湿热毒蕴型常见于炎症急性期，症状包括局部疼痛瘙痒，疮面有大量腐肉，脓液浸渍，口干苦，小便黄赤，大便干燥等。湿热瘀阻型则在炎症缓解期表现，疮面烂肉未脱，口苦，小便黄，大便干等。正气虚血瘀型多见于肉芽组织增生期，疮面肉芽暗淡，脓水稀薄，伴随乏力，舌质淡或有瘀斑，脉细。

此外，不同的病因还会导致不同的全身症状。例如，糖尿病性溃疡患者可能有血糖升高、多饮多食多尿等症状；外伤、毒蛇咬伤或化学物质接触等所致的溃疡，可能有相应的病史；静脉曲张性溃疡患者会有静脉曲张、皮肤炎症和患肢浮肿等表现；动脉闭塞硬化性溃疡会伴随着夜间静息痛和间歇性跛行；压迫性溃疡常见于活动受限，严重者可能伴有贫血、低蛋白血症等全身状况。