脚踝肿疼的原因有多种，常见原因包括韧带损伤、关节炎和骨折等。
1. 韧带损伤：韧带是连接骨骼的关键组织，当脚踝受到过度扭转或外力冲击时，韧带可能受到损伤，导致肿胀和疼痛。这种情况通常发生在运动或日常生活中意外扭伤脚踝后。
2. 关节炎：关节炎是一种关节炎症性疾病，可能导致关节肿胀、疼痛和活动受限。脚踝关节炎可能是由于长期磨损、过度使用或其他炎症性关节疾病引起的。此外，类风湿性关节炎和骨关节炎也可能影响脚踝关节，造成疼痛和肿胀。
3. 骨折：脚踝骨折通常是由于严重的外力冲击导致的，如跌倒或从高处跳下等。骨折可能导致周围组织的肿胀和疼痛，并可能影响行走能力。
除了上述常见原因外，脚踝肿疼还可能是由于其他原因引起的，如感染、静脉曲张等。感染可能导致局部红肿热痛，需要抗生素治疗；静脉曲张则是因为血液循环问题导致的下肢肿胀和疼痛。此外，某些药物或疾病也可能导致脚踝肿胀和疼痛。如果出现持续的脚踝肿痛症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。通过医生的专业评估，可以准确确定原因并制定相应的治疗方案。在诊断过程中，可能需要进行X光、MRI等影像学检查以辅助诊断。