遗传病在人类所有疾患中占有一定的比例，其种类有四千种之多。从优生学角度看，遗传病患者体内的病态基因会遗传给后代，不利于后代的健康。倘若父母一方携带显性致病基因，后代便会出现遗传病；倘若父母一方携带隐性致病基因，下一代即便不会马上产生遗传，但到第二代或第四代也会出现遗传病。因此，有些遗传病人不宜结婚，有的遗传病人不宜生育。
(1)重型精神病主要指精神分裂症与躁狂抑郁性精神病。这类病人不仅无法正常地工作、学习，甚至连生活也无法自理，而且还可能对社会造成危害，因此，这类病人在发病期内绝对不宜结婚。倘若疾病经治疗后已好转，观察两年以上没有复发，方可考虑结婚。
(2)重度智力低下者这类遗传病人不会说话，不认亲人，无意识活动，只有单调的动作，情感反应原始，不知逃避危险，生活无法自理，而且常有各种畸形，所以不宜结婚。
有些遗传病人因为所患的遗传病比较严重，子女会发病的纪律比较高，因此不宜生育，最好在婚前做绝育手术。如：
(1)各种严重的显性遗传病如视网膜母细胞瘤、强直性肌营养不良、遗传性痉挛性共济失调、软骨发育不全等。这些疾病的共同特点是能导致严重的功能障碍与明显的畸形，无法正常地工作、学习和生活，并且会直接传给后代，父母一方有病，子女大约有半数会发病，所以，都不宜生育。
(2)男女双方都患同一种严重的隐性遗传病男女双方倘若一方是隐性遗传病人，则所生子女通常只带有致病基因，并不患病，但倘若双方都是，则子女可能全部发病。这类严重的隐性遗传病有肝豆状核变性、苯丙酮尿、糖原积累症、先天性全色盲、小头畸形等。
(3)较严重的多因子遗传病它的发生与遗传环境都有一定关系，病种很多，如精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、先天性心脏病等。这类患者所生子女有一定的发病率，但发病几率通常比显性遗传病患者的后代低。因此，这类患者最好不要生育。不过，较轻的多因子遗传病，尤其是能够治疗的，如原发性癫痫、唇裂、糖尿病、近视等，还是可以生育的。