医保慢性病补贴配药门槛费

Question

医保慢性病补贴配药门槛费

Answer 1

1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60，城市困难人员支付比例为70。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80，城市困难人员支付比例为90； 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50，城市困难人员支付比例为60。 4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70，城市困难人员支付比例为80。 5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为元，特大病种为10万元。 6、报销办理流程： 1）审核户口本、合医本；银行卡； 2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围； 3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额； 4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息； 5）完善慢性病患者档案； 6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证，户口册复印件，并系统报销清单和发票归档上交县合医；

Answer 2

慢性疾病没有起付线（门槛费），符合医保报销范围的直接按上表比例进行报销。

慢性疾病类别：高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压），糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型，冠心病，精神分裂症、心境障得（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍，肝硬化（失代偿期），系统性红斑狼疮，脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症），结核病，风湿性心瓣膜病，类风湿性关节炎，慢性肺源性心脏病，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿，甲亢，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。

Answer 3

1、各地医保政策各类医保种类各类定点医院有差别，详询当地医保中心；
2、慢性病需符合医保中心特殊病种范畴才有补贴，详询当地医保中心或医院；
3、本人所在地城镇居民保特殊病种当年700内自费，700以上按所定点的医院不同比例报销。本回答被网友采纳

Answer 4

每个地方政策不一样，建议直接到当地农保办公室咨询