心脏搭桥和支架的适应症不同，各有优势。心脏搭桥手术相当于水渠不通，在水渠的上下游再挖一条水渠，即为心脏搭桥手术。心脏支架相当于水渠不通，水渠里面放涵管，涵管即支架，是两种不同的技术。
心脏搭桥手术对于左主干病变、三支病变、糖尿病人均适宜，心脏支架对于单支病变、年轻患者是不错的选择。如病人行搭桥手术，术中发现无合适的桥血管，也建议植入支架。如病人不方便植入支架，风险较高，心脏搭桥手术可能更安全，建议行搭桥手术，不能一概而论。
搭桥和支架的主要区别在于长期效果。目前，许多临床研究表明，支架适用于三个冠状动脉病变中的一个。如果三条冠状动脉都有严重的病变，或者两条...搭桥手术是在血管外进行的，不会对血管内造成伤害，而且使用的是自体血管，术后血管内无异物，远期效果好，所以很多患者，包括糖尿病患者，逐渐认识到，虽然搭桥手术...支架治疗适用于创伤小的轻度冠状动脉粥样硬化。如果冠状动脉粥样硬化恶化，并涉及两到三条血管，受伤或重新堵塞的风险将超过支架疗法的好处。
支架和搭桥之间没有更好的问题，而是对冠状动脉疾病的不同治疗。对于单血管冠状动脉疾病和有限的狭窄，心脏支架植入是可行的，这对改善症状和降低患者的死亡率是有益的。多血管疾病，伴有糖尿病或严重的左主干疾病，是心脏搭桥治疗的最佳适应症，可以改善症状和降低死亡率。然而，任何治疗都有风险，如心脏支架植入后有支架再狭窄血栓形成的风险，心脏搭桥后有桥梁闭塞的风险。
心脏冠状动脉支架植入术和冠状动脉搭桥手术有各自的优点和缺点。如果狭窄的冠状动脉数量较少，在3条以内，且狭窄病变不涉及左大动脉和分叉血管，可以进行支架植入手术。此外，急性心肌梗死患者也可优先采用冠状动脉支架治疗，打通 "犯罪血管"，即导致心肌梗死的狭窄冠状动脉。优点是创伤小，速度快。如果血管狭窄涉及左大动脉、分叉血管、弥漫性狭窄或其他需要手术的心脏疾病，则需要进行冠状动脉旁路手术。
支架的创伤比较小，但术后必须一直服用相应的药物，搭桥就是在自己的血管里选择一条能搭进去的血管通道，简单地说，支架就是堵住的水管，放个水钻把水管打开，就是在血管里打开一把伞，扩大通道；搭桥，就是把路堵住，我给多建一条路的隧道，搭一座桥的意见建议。立管进去了拿不出来，搭桥效果好但需要在自己的血管里搭一个，收费会根据病情很多，最后由医生准确评估是否适合你做什么样的手术方案。