糖尿病合并皮肤病有哪些临床症状?

如题所述

糖尿病合并皮肤病的临床症状:皮肤是代谢功能最活跃的器官,参与糖的储存、分解及排泄。当糖尿病的代谢紊乱时,可引起皮肤病变,尤其是感染性皮肤病。最常见的是细菌感染和真菌感染。细菌感染以金黄色葡萄球菌多见,表现为毛囊炎、疖、痈、丹毒等;真菌感染者常发生手足癣、甲癣、股癣及皮肤粘膜念珠菌病。

毛襄炎初发为米粒大小鲜红色毛囊丘疹,周围红晕,迅速变为脓疮,脓疮破后,排出脓液。病损不断发生,可缠绵数周、数月或更长时间。其发病是由于葡萄球菌侵入毛囊,引起毛囊及毛囊周围炎。

疖初起见粟粒大小的红丘疹,渐渐互相融合扩大,形成红色肿块,数日后中部形成脓栓,症见附近淋巴结肿大,约一到二周后溃破出脓,而渐渐消退,发病过程中病变局部伴灼热疼痛,重者可出现全身症状:头痛、倦怠、发热、纳差、苔黄、脉数。病变为葡萄球菌侵入毛囊及皮脂腺所引起的头面部、臂、腋下、会阴部、大腿等处多见。但发生在面部、口唇、鼻部可能引起海绵窦血栓静脉炎、脑脓肿、败血症等重症,而出现畏寒、发热、头疼、厌食等症状。

痈是由多个毛囊和皮腺、汗腺感染金黄色葡萄球菌所致的急性化脓性炎症。以成人多见,好发于皮肤较厚的颈项、背部、上臂、腹部。初起红肿明显,质坚硬,与正常皮肤界限不清,病变范围比疖大。中央有多个脓栓,数个脓头穿破,中央呈“火山口”状,内有坏死组织及脓液,疼痛剧烈,全身中毒症状明显:高热、头痛、倦怠、食欲不振,附近淋巴结可肿大。

丹毒主要由溶血性链球菌、葡萄球菌及厌氧菌感染引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种弥漫性化脓性炎症。发病急骤,常先出现寒战、高烧、头痛、倦怠等全身症状,随之病变部位出现鲜红浮肿斑片,边界清楚,表面紧张,灼热疼痛明显,迅速扩大,表面出现水疮,易反复发作。本病可发生于任何部分,但以颜面、小腿等处更易发生。发于小腿时可致橡皮肿,发于颜面时形成慢性淋巴水肿,严重患者在急性期可并发败血症、脑膜炎、心肌炎等。

以上几种化脓性感染性皮肤病,实验室查白细胞计数增高,嗜中性粒细胞增多。

手、足癣基本上是由真菌引起,多为红色毛癣菌,石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。而甲癣是由手、足癣感染而来,股癣由足癣传染而来。

手癣多发于手指侧面、屈侧及掌心。初起为针头大小水疮,水疱干涸后,疮顶表面脱落,皮肤干燥、粗糙角化、皲裂、奇痒难忍。

足癣多发于足趾间、足侧、足底。早期见米粒大小的小疮,干燥后形成针头大小的环状鳞屑,日久不愈,趾缝或足跟皮肤角化过度,冬季干燥时发生皲裂,有不同程度的痒感。如足汗多或受湿,趾间潮湿变白,加之不断磨擦,使表皮磨损。出现红色基底、溢液及糜烂,而引起疼痛,此时易被细菌侵入引起蜂窝组织炎或坏疽。

甲癣初起指、趾甲变形、变色,失去光泽,逐渐增厚变脆,表面变高低不平,呈畸形状态。

股癣多发于腹股沟、阴囊、会阴、肛门周围等处。病变处可见点状或片状红斑,逐渐扩大呈环状或盘状,边缘隆起,其上有小丘疹及丘疱疹,边界清楚,有色素沉着脱屑,有瘙痒感。发于阴囊部则称阴囊癣。

皮肤粘膜念珠病虽也由白色念珠菌感染引起,但由于感染部位不同,其的临床症状:也不同。

多发生于颈前、指间、乳房下、腹股沟、肛周等皱褶处,局部皮肤潮红,有针头大小的血疹、丘疮疹及水泡或有渗液,糜烂浸渍而发白,或有脱屑。甲床炎和甲沟炎多见于手指甲。甲床炎表现为指甲变厚、变混浊、变色,表面有横脊或沟纹。甲沟炎表现为甲壁红肿紧张,边界清楚,压痛,可有浆液渗出。口角炎多表现口角发红,有裂隙、糜烂及针头大小的血疮疹。女性阴部红肿,有粟粒大小的红色血疹,阴道粘膜糜烂或有浅表溃疡,常有乳白色凝胶样分泌物或有脱落的伪膜,自觉瘙痒。龟头的冠状沟处有淡红色糜烂或脓液。

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