以平顶山市为例,新农合是可以在外地使用的。
根据《平顶山市人民政府办公室关于印发平顶山市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》第二十三条规定,全面开展异地就医即时结算。统筹地区内异地就医即时结算定点医疗机构由市级医保经办机构统一确定。
统筹地区外异地就医即时结算定点医疗机构由省级医保经办机构统一确定,实行分级管理。建立异地就医即时结算周转金(即时结算预付资金)制度。即时结算周转金主要用于即时结算市级及各县(市、区)参保居民在异地就医定点医疗机构的住院医疗费用。
即时结算周转金按省、市级医保经办机构的规定上解。省外就医的起付标准为1500元,报销比例为1500—7000元的报销50%,7000元以上的报销68%。
扩展资料:
尤其是参保居民在定点医疗机构就医的,入院时应及时登录城乡居民医保信息系统,出院后即时结算,所发生的医疗费用(含生育医疗费、新生儿住院医疗费),属于城乡居民医保基金支付的,定点医疗机构先行垫付,再由医保经办机构按规定定期与定点医疗机构结算。
应由个人支付的医疗费用,由本人与定点医疗机构结清。暂不具备即时结算条件的,参保居民的医疗费用由本人先行垫付,出院后的到参保地医保经办机构按规定报销。建立定点医疗机构服务质量保证金制度。
医保经办机构与定点医疗机构结算应支付的医疗费用时,预留5%作为服务质量保证金,与年度考核结果挂钩,具体办法另行制定。
可以报销,不过报销比例会下降。
新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。
(一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。
(二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。
(三)政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金,其中中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。
新型农村社会养老保险是一项惠及民生的重大举措,使“老有所养”的目标得以进一步实现。“新农保”的积极意义是多方面的,具体而言有以下几点:
首先,有利于农民生活水平的提高。“新农保”按照基础养老金和个人账户养老金相结合的原则,实施以个人缴费、集体补助和政府补贴的缴费方法,由中央或地方政府对基础养老金给予全额补贴,在农民60岁的时候可以领取至少55元的基础养老金,并按照渐进原则,逐步提高其待遇水平。
其次,有利于破解城乡二元的经济和社会结构。长期以来,我国实施以农业促工业,以农村支持城市的发展策略,加之城市居民有包括养老、医疗等较为全面的社会保障体系,而农村居民在此方面的保障却极低或处于空缺状态的现实更加剧了我国城乡发展的二元化。
参考资料来源:百度百科—新型农村社会养老保险
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