我是本地医保，想去上海住院手术，目前没有在本地办住院也没在上海办住院，如果想医保报销要什么流程？

Question

有人说要在本地打转院证明，但是没住院可以打证明吗，或者说做完手术回来报销，但是去上海住院之前要先到本地人社局备案吗？想咨询一下

Answer 1

医保报销有三个前提，
一、你的医保是全国的社保医保。
二、你本地医保，外在就医，要先办理好外地就医的备案手续。
三、有些医保报销还有额度限制，低于几千元不给予报销。
建议你这样：

先咨询本地社保局医保部门工作人员，你的情况哪些情况报销，哪些情况不报销，比如外地医院限制、药品限制、额度限制。
他们会给你提供详细的告知和方法。

按你的情况，要做手术，肯定要花大一笔钱的，还是每一步做得稳妥些比较好，跟当地医保部门直接沟通并备案，最好。

Answer 2

有两种方法，你参考下。

联系本地医生，让他出转诊申请表，然后拿回去社保局医保科盖章，拿着这份表就可以到上海医院办理入院了，这种情况报销比例比本地降10%左右（看上海医院有没有和本地社保局联网，有联网可以直接出院结算，没有联网需要全额自费然后拿资料回去本地社保局报销）。


直接去上海医院住院，什么都不需要办理，报销比例降25%（上海医院有联网可以直接出院结算，没有联网需要全额自费然后拿资料回去本地社保局报销）。

这是我这边城市的方法，我不知你是哪个城市的，但是降低的报销比例应该差不多。

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