总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素又叫做结合胆红素;间接胆红素又叫做非结合胆红素。血液循环中衰老的红细胞破坏分解成间接胆红素。间接胆红素随血流进入肝脏和葡萄糖醛酸相结合,生成直接胆红素。
胆红素是肝细胞摄取、结合、转运、排泄的指标。总胆红素增高,以直接的红素升高为主,主要见于胆汁淤积性疾病,肝脏占位性疾病,如肝脏的
恶性肿瘤,胆管的恶性肿瘤,胰腺的恶性肿瘤,淤胆型肝炎等。总胆红素升高,以间接胆红素的增高为主,见于溶血性疾病,如
溶血性贫血。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,三者均增高,为肝细胞性黄疸,主要是由于肝细胞的炎症、坏死导致肝脏功能障碍引起,如病毒性肝炎、
肝硬化、脂肪肝、中毒性肝病等。