灰指甲是一种发生在人指甲上的传染性疾病的俗称.它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的.甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部.表现为甲颜色和形态异常.多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显着,表面高低不平.其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积. 灰指甲的10大临床表现: 1.混浊:甲板不透明,呈云雾状或污溃状,失去光泽; 2.肥厚:甲下角质物堆积; 3.甲面凹凸不平:甲下角质堆积导致甲板破坏; 4.甲分离:增厚的角质脱落,导致甲板与甲床分离; 5.变色:病甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色; 6.甲板萎缩:被真菌感染后,甲板变薄、缩小; 7.甲板脱落:甲板被完全破坏,只有少量残留在甲床上; 8.甲板翘起:甲下角质物脱落,甲板只有根部与甲床相连; 9.钩甲:病甲生长过长,并向掌跖侧弯曲; 10.甲沟炎:病甲根部和甲沟潮红、肿胀,通常由念珠菌感染所致. 灰指甲的种类 1、近端甲下型灰指甲:较少见,多数继发于甲沟炎.先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白,尔后渐渐扩大成灰指甲斑,最终局部甲板缺失,扩至全甲.此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致. 2、远侧端甲下型灰指甲:初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色.不久甲板变质,甲下角质碎屑堆积、甲床增厚.最后甲板变萎缩,偶有出血.此型常 由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起. 3、白色表浅型灰指甲:常见于指趾甲.表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片,病甲呈脆性而刮落.此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致. 4、全甲营养不良型灰指甲:这并不多见,常为以上各型最终发展的结果.表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床. 5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲:表现为全甲变质、膨起、松脆,表面疣状,凹凸不平. 6、慢性甲沟炎型灰指甲:表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色.最重要的特点是有甲沟炎存在,甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度,可有少量渗液但从不出脓.此型亦多由念珠菌引起. 7、真菌性甲型灰指甲:表现为脚气浓重
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