脚崴了,拍片说没骨折,但是一周了还是不敢下地走,小脚踝上面的部分有少许淤青,脚也是淤青和肿胀？

Question

如题所述

Answer 1

对于踝关节扭伤的患者，依据踝关节的稳定性确定治疗方案。
踝关节无不稳或轻度不稳的患者（I度和II度踝关节扭伤），采用保守治疗，包括急性期的休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等及随后的康复锻炼。
踝关节存在明显不稳或重要韧带断裂、对踝关节功能要求较高者，建议行手术治疗。
急性损伤疼痛明显时，可以应用非甾体类抗炎止痛药。
急性期治疗
踝关节扭伤后，应当立即采用RICE方式处理。即：
R（rest）：休息，制动受伤的关节，使用拐杖等辅助装置或者应用支具固定；
I（ice）：冰敷，伤后24~72小时内可以冰敷，可以起到消肿止痛作用，冰敷每次持续15~20分钟，间隔2~3小时；
C（compression）：加压包扎，可应用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀，可使用石膏、支具等来保护关节；
E（elevation）：将受伤的踝关节抬高，并高过心脏，有助于减轻肿胀；
自行急性处理后，要及时到附近医院的运动医学科、骨科就诊。
一般治疗
踝关节扭伤治疗中应重视康复锻炼，损伤后1周内主要以休息、保护踝关节、减轻肿胀为主。此后，依据损伤部位及程度，在医生指导下开始关节活动度及肌肉力量练习。
药物治疗
急性损伤患者可以应用非甾体类抗炎药物减轻疼痛和炎症。但应用前要确保患者没有使用禁忌证。应用新的COX-2抑制剂，对于伴有胃肠道疾病的患者较为安全。
一般情况下，不推荐麻醉类药物止痛。药物不能改善关节稳定性，如关节存在不稳时应就医后进一步治疗。
手术治疗
对于损伤较重患者或经系统保守治疗后，仍存在明显疼痛和关节不稳，且对关节功能要求较高的人群，建议选择手术治疗。手术方式包括关节镜修复、切开修复或重建损伤的韧带。
中医治疗
踝关节扭伤的急性期不建议选择中医活血化瘀药。