林可霉素是一种药物,其别名为洁霉素,英文名为Lincomycin。林可霉素的片(胶囊)剂每片(或胶囊)含有0.25(活性)或0.5g(活性)。注射液每支含有0.2g(活性)(1ml)或0.6g(活性)(2ml)。滴眼液每支含有3%(8ml)。
林可霉素的主要用途是抑制细菌的蛋白质合成,对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌具有抗菌作用。它对革兰阳性菌的抗菌作用类似于红霉素,可以抑制包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等在内的敏感菌。对于厌氧菌,林可霉素对拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌以及某些放线菌等都是敏感的。然而,它对粪链球菌、某些梭状芽胞杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒并不敏感。葡萄球菌可能会逐渐对林可霉素产生耐药性,而那些对红霉素耐药的葡萄球菌通常也会对林可霉素显示交叉耐药性。
林可霉素口服后吸收迅速,血药浓度通常在2至4小时内达到峰值,并且对多数革兰阳性菌能够维持最低抑菌浓度(MIC)达6至8小时。肌肉注射600mg后,血药浓度在半小时内达到峰值,并且在24小时内仍可检测到。林可霉素600mg通过静脉滴注在5%葡萄糖液500ml中滴注2小时,有效血药浓度大约可以维持14小时。小部分药物通过尿液排出,而胆汁是主要的排泄途径。林可霉素在体内广泛分布,能够进入多个主要脏器和组织,包括唾液、痰、骨组织和关节,并可透过胎膜和乳汁,但通常不易透过正常人脑膜。其半衰期为4至5.4小时。
林可霉素主要用于治疗由葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染以及败血症。对于某些厌氧菌感染也可适用。外用时,可用于治疗由革兰阳性菌引起的化脓性感染。
用法用量方面,口服成人通常每次服用0.25至0.5(活性)克,每日3至4次;小儿则根据体重每日服用30至50mg(活性),分3至4次服用。肌肉注射成人每日0.6克(活性),小儿则根据体重每日服用10至20mg(活性),分2至3次给药。静脉滴注时,成人每次0.6克(活性),溶于100至200ml输液内,滴注1至2小时,每8至12小时1次。
使用林可霉素时需要注意的事项包括可能引起的消化道反应,如恶心、呕吐、舌炎和肛门瘙痒等。长期使用可能导致伪膜性肠炎,其先驱症状为腹泻。如果出现这些症状,应立即停药,并在必要时使用去甲万古霉素治疗。林可霉素还可能导致过敏反应,如皮疹、荨麻疹、多形性红斑以及白细胞减少、血小板减少等。它也可能引起氨基转移酶升高、黄疸等症状,因此肝功能不全者应谨慎使用,并定期检查血象和肝功能。不建议直接推注林可霉素,因为进药速度过快可能导致心搏暂停和低血压。静脉给药时,每0.6至1克林可霉素需用100ml以上输液稀释,并确保滴注时间不少于1小时。此外,林可霉素还可能引起耳鸣、
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