有关肺结核病的，疑惑~~帮忙看看

Question

想咨询下我的病情

我在9月底体检时发现，肺部左上有一小块阴影，之后拍了片子，还被转到结核病院，我没有任何的症状。到了那里查了N多项目，有肝功，痰片等等，都是阴性的，完全没有问题，经过2周的消炎治疗，医生说药物吸收了，排除结核。

可是，11月17号的时候，拍片结果是阴影面积扩大了，我还是没有症状，大夫说上次没看清楚，然后又确诊结核了，21号给我建立了病例，开了结核药，还做了个PPD（不知道为什么这个时候才做），到现在这块就是有点红，没有包块，后天还要再去看这个PPD的结果~

我现在很迷惑，确诊了怎么还做这个检查，顺序颠倒了吧？

今天就要开始吃各种药了，医生说至少要治疗半年...或者一年...

我现在是结核吗？结核要治疗这么长时间吗？

Answer 1

你好，首先感谢你的信任，也顺便说一句，你运气不错，我今天有空好好回答你。
肺结核病病理特点是结核结节和干酪样坏死,也就是说通常可以在片子里看到结核球,差不多像个圆球形的样子.至于干酪样坏死,你不可能看得明白的,那得做肺部的病理才行看到,也就是说是做肺部的活检,取一块组织来看.通常不会采用此种方式的.
我想说的有以下几点:
第一点,医院前期没有做PPD是不对的,这个如果确诊的话一定要做,至于查痰,那是对的,痰中查到结核分枝杆菌可以确诊肺结核,你说是阴性的,那就无法证明了.那时也应该做一个PPD检查.如果没有做,只能认为医生考虑结核病是慢性的,你的症状不明显,说明现在做也不一定有效果.
第二点,你一定要记住,结核是慢性病,相当严重,我不是吓你的,真的.如果确诊了,就一定要好好治疗,抗结核的药物一定要好好吃,当然,大半的人都是可以治好的,不是痊愈,但是症状会消失,结核球也会被肺组织吸收的,
第三点,你说的拍片结果有点不清楚,如果有个片子我看看就好了,那容易看一点,不过医生确诊是结核了,那就应该是结核了,你要记住,结核病不是随便诊治的,是一种国家需要控制的病,每一个结核病人都要入国家的档案的,不是入个人档案,是国家会知道你得过结核,结核是全民控制的,还有你说你的痰是阴性的,那我就高兴了,这证明你不排菌,至少可以保全你的家人健康.
第四点,抗结核治疗是一种痛苦的过程,中间的菌群调节和药物的交替使用都很让人烦心的,但是你一定要坚持,是男人就要挺下去!搞结核治疗的时间至少是六个月,医生没有说错的.
第五点,也是最后的一点了,好好治病,少对别人说你得结核了,人们对于结核的看法是非常的问题的,他们不知道这是可以治好的,以为所有的结核都传染,所以好好治病,等治好了都一切都好办了.
最后提醒你一句,停哪怕一天的药,可能对于治疗结核都是灾难性的尝试.
希望你能好好治病,不要怕,要挺住,男人,就是要对自己狠一点.治好的那一天,给我发个消息吧,我会替你高兴的!!!

Answer 2

首先明确说结核是一种细菌引起的疾病，不是病毒
在我们生活的环境中结核菌到处存在
人体时刻都可以接触
但是大部分人具有免疫力，可以杀死接触的细菌而不发病
有一些人感染细菌后呈隐形感染，临床上没有症状，但是好了，可能存留如结核球，钙化灶等，这是可能人和细菌共存

母亲肺结核不会通过生育的形式传给下一代
结核病人需要吃好、休息好， 因此人们常说肺结核是“能吃不能做的富贵病”。肺结核病人宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。忌饮酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血时，还要忌葱、蒜、韭菜。
主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

肺结核病人应少吃菠菜

菠菜是一种营养丰富的蔬菜，是人体健康的益友，但肺结核病人却不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。据测定，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈。

因此，肺结核病人应少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。
肺结核病人的饮食调养

肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。

在肺结核病人采用化疗的同时，饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗，甚至咯血，身体日趋消瘦，所消耗的热能很多，再加上化学药物的攻邪作用，其毒副作用对体质亦有损害。按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则，理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱，消化吸收能力低下，故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。

根据中医对肺结核的辨证施治，多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤。其治疗应循滋阴降火，对于辛辣香燥之品，因其可助虚热炽盛，耗伤本已枯竭的肺之津液，理当禁用或慎重用。故凡肺结核在短程化疗时，饮食可多选有滋阴退虚热的鳗鱼、鳖、乌龟、黑鱼、鸭蛋、鸭、银耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山药、豆浆、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的葱、韭、洋葱、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干烧等品应不吃或少吃。对肺结核患者的饮食烹调也要注意方法，一般以蒸、煮、炖、氽等为佳，而煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜。
肺结核病人的饮食调养

肺结核是一种长期慢性消耗性疾病，所以，多数肺结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态。因此，肺结核病人除了必需的药物化疗外，合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复来说亦很重要。这些病人应遵循的饮食原则有以下几点：

1、热能供给 多数肺结核病人长期有不规则的低热症状，故机体的热能消耗比正常人要多。因此，对于他们来说，热能的供给亦应稍高于正常人，以满足病人的生理需求及疾病的消耗。

2、蛋白质 肺结核病人大多都身体消瘦，抵抗力差，这与机体消耗增多、蛋白质分解增强有关。另外，蛋白质也是结核病灶修复的主要原料。故肺结核病人宜给予高蛋白质饮食，如乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品类等食物为主。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质，病人可经常食用。

3、碳水化合物 碳水化合物是人体的主要供能物质，约占总热能的60％左右，主要来源于主食及蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制，但是肺结核病人伴有糖尿病时，碳水化合物的供给量每天应限制在200－300克左右。

4、脂肪 肺结核病人对脂肪的摄入量以适量为原则，每天80克为佳，且以植物性脂肪为最好。脂肪过多会影响病人的食欲反应不利于病人对其他营养素的摄入。

5、维生素 维生素和肺结核病人的恢复有密切关系，但是，肺结核是一种消耗性疾病，随着病程的延长病人体内的各种维生素却因得不到及时补充而缺乏。故肺结核病人的膳食中也要添加富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等，以满足机体对维生素的需求。

6、铁 反复咯血的肺结核病人容易出现缺铁性贫血，因此，还应多吃一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、苋菜、番茄、杏、桃、红枣、橘子、杨梅及菠萝等。

7、禁烟酒及辛辣性调味品 吸烟饮酒会对气管和支气管产生不良刺激，诱发病人咳嗽、咯血；辛辣性调味品也会对肺结核病人产生不良刺激而影响疾病的康复，故亦当禁食