手掌骨骨折了，请看下严不严重，求建议

Question

2月底不小心摩托车撞了护栏，正好撞击在左手上，X光片显示关节处没有问题，当中2跟手掌骨呈斜面断开。

男，23岁，

医院给我两种选择，钢板固定，说能完全愈合，但是留下永久疤痕，2次痛苦。
所以我选择夹板固定，喷药，换药的保守治疗。护士说也能好，可能会有后遗症。

所以我想问下，夹板固定，喷药，换药的保守治疗。能恢复好吗，对我以后打篮球，拿书包，捏离合会不会有影响，后遗症是什么？

然后已经一个礼拜了，马上要去换药，日常要怎么注意？
谢谢，越详细越好，感激不尽
请看，骨折是中间2根

Answer 1

X片得提供上来看
X线提示：左侧第3、4掌骨骨折，对位稍差。这种情况下可以采取保守治疗，骨折基本能正常愈合，夹板固定也好，石膏固定也好，注意固定期间不要过度活动，定期复查X线，如有移位倾向需要加以注意，错位明显的话手术，不过受伤三周以后手术就不太容易做了。如果按这个位置骨折愈合，对以后手部的活动影响不大，当然要经过适当的锻炼才能恢复正常的功能，阴雨天酸痛短期内还是可能有的。

Answer 2

既然选择外固定保守治疗，就不要经常拆卸外固定换药了，没必要，好好固定，定期复查X片，1个月左右就愈合了，反复的拆卸夹板会有骨折端再次移位的风险。如果骨折不移位了，这样愈合好，以后功能不会有什么影响，干活OK的，主要是担心骨折端不稳，错位加重。

我个人觉得，还是要手术治疗比较好，可以解剖复位，牢固固定，你第4掌骨的骨折端还是不好的，有旋转，以后指头可能会有点歪。

Answer 3

关键是你的骨折是斜面，如果保守的话位子肯定不理想，固定时间必须要长一些，比如做手术1个月后就可以做小的功能锻炼，不做的话可能一个月时间有点短，要根据复查情况来定时间，什么时候才可以功能锻炼。当让功能锻炼越早，可能以后关节活动不会有什么影响，晚的话可定有一定的影响。各有利弊，关键是已经2个月了，做手术已经超出宝贵时间了，只有保守治疗，以后注意加强锻炼，一般不会有大的影响。

Answer 4

建议局部闭合穿针复位打石膏（骨片钉也OK），怕畸形就上个MINI架子，4-6周差不多就能拆了

这种损伤一般是打架造成的。。

我们科里这种病号一般都是这么处理的

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Answer 5

从上传的片子看，斜行骨折，有移位，而且有旋转，如果你要求高，要求恢复的好，经济条件允许，手术是最佳方案。