起付标准：
又称“起付线”、“门槛费”，是指参保人在享受医疗费用报销前需要支付的费用。门诊起付线按年计算，不需要每次都超过起付线报销。
最高支付限额：
也称“封顶线”，是指一年内医保基金支付给参保人的医疗费用上限。超出限额的医疗费用，医保基金不予支付。
支付比例：
又称“报销比例”，是指医保基金对参保人员起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用的报销比例。
医疗保险职工普通门诊(急诊)医疗费用统筹基金支付规定如下：
一、在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，医疗保险基金年度起付标准为1000元，支付限额为4000元，在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、市(县)级其他医疗机构、省级医疗机构普通门诊支付比例分别为60%、55%、50%；
退休人员年起付线标准为800元，支付限额为5000元。各级医疗机构支付比例在在职职工基础上分别提高5个百分点。
二、参保人员住院期间的普通门诊费用，普通门诊统筹基金不予支付，不列入普通门诊费用累计范围。
三、普通门诊医疗费用不纳入大病保险和医疗救助基金支付范围。市医保局提醒广大市民，在医院看病后，一定要记得携带社保卡或医保电子凭证到医保结算窗口，才能进入积累！
相关问答：医保报销是怎么报销的
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。法律分析：1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。