医保报销时限是多久

Question

如题所述

Answer 1

医保报销的时限是一年。
超过了这个期限的，报销医保会比较困难，即使可以报销，可报销的范围也是有限的。只要是出院以后的一年内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。
医保报销的范围如下：
1、抢救期间医疗费用；
2、住院期间医疗费；
3、手术材料及辅助用具；
4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，脱离危险后需立即转入普通病房；
5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿；
6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定；
7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算；
8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿；
9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。
医保报销的流程如下：
1、持社保卡办理入院登记的，出院结算时直接办理报销手续；
2、参保人无卡期间须住院治疗的，需携带单位介绍信及入院复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。
综上所述，医保一般是下半年报销上半年的，此年上半报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。