您好,颊癌是一种常见的口腔癌,颊癌占口腔癌的30.22%,略低于舌癌(30.72%),男性与女性的发病率有明显差异。
一、病因
临床观察和实验研究发现,颊癌与局部遭受物理、化学因素的刺激和某些癌前病变的存在有关。吸烟、饮酒,特别是不良的口腔修复体、残冠、残根等的慢性刺激以及口腔卫生与营养不良,均可成为发病的诱因。临床研究表明,人类颊癌由白斑转化而来者约占9%~20%。有报告或临床确证颊粘膜扁平苔藓,特别是糜烂型和萎缩型均可引起癌变。
二、临床表现
颊粘膜的鳞状细胞癌与腺上皮癌临床表现上有明显的不同。颊粘膜鳞癌通常有溃疡形成,伴深部浸润,仅有少部分表现为外突型。腺性颊粘膜癌则较少有溃疡出现,主要表现为外突状或浸润硬结型肿块,由白斑发展而来的颊癌,常可在患区查见自斑。癌灶呈较快的浸润性生长,极易浸入颊肌层而迅速扩展,波及颊部全层,穿破皮肤并向上、下牙龈,唇部,牙槽骨,颌骨以及软腭、咽侧壁等部位蔓延。
颊癌早期一般无明显疼痛,致使患者往往延误就医,当癌肿浸润肌肉等深层组织或合并感染时,出现明显疼痛,伴不同程度的张口受限,直至牙关紧闭。牙周围组织受累后,可出现牙痛或牙松动。由于癌瘤浸润溃疡形成,特别是伴发感染时,可引起局部继发性出血,疼痛加重。患者常有颌下淋巴结增大。淋巴结增大可能由于癌瘤转移,也可能系感染所致。
三、诊断
颊癌的诊断主要根据病史,应考虑作CT检查,以了解骨质受累情况及深部病变范围,并有助于拟定治疗计划,估计预后。这种情况主要的是看看是不是有转移的情况, 建议你病理进行检查确诊的,终生随访尤为重要。间隔4~6个月即可。
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