因做激光近视治疗手术，右眼得了圆锥角膜，请问会传染到左眼吗？

Question

6年前做的激光手术，近几年右眼视力严重下降，右眼很模糊基本看不清。医生说是因为眼角膜太薄了。检查结果是：现在左眼1.0，右眼0.01，双眼结膜无充血，角膜瓣复位良，右角膜中央前凸明显，轻度云翳，前方正常，瞳孔大小正常，对光反射灵敏，虹膜纹理清，晶体透明。验光左-0.75DS-0.75DCX108→1.0 右眼测不出。测眼压 左11.0mmHg。
请问能治好吗？会传染左眼吗？听说会失明，是右眼失明还是双眼失明？这种情况是早期中期还是晚期？该怎么治疗？

Answer 1

对于你的问题，最重要的是了解你圆锥角膜的成因！
如果是手术前已经有圆锥角膜的倾向，那手术只是促发了圆锥角膜的提早发生！
那这种情况说明你有一定的遗传因素在里面！那左眼也有可能会发生圆锥角膜，不能乐观等待，要积极治疗！
通过“瞳孔大小正常，对光反射灵敏，虹膜纹理清，晶体透明”，可以说明你的视神经还是正常的，也没有青光眼，另外屈光通路除角膜外没有浑浊！但是你的右眼视力只有0.01，差不多只有指数（光感）的视力，角膜前凸，戴硬性隐形眼镜异物感会很重，效果也不会很好，很难通过治疗恢复了！最好的办法可能是角膜移植（板层或者全层移植）了！
同时一定要特别关注左眼，因为这种圆锥角膜是双眼并发性的疾病，与先天的遗传因素是有关的！
另外如果你能提供角膜曲率，角膜地形图的信息那就最好了！追问

我的父母爷爷奶奶姥爷姥姥以及直系亲属都没有圆锥角膜的病史，可以排除是遗传吗？
如果不做角膜手术的话会一直恶化直到失明还是就是这个情况不会好也不会坏了？
另外角膜曲率，角膜地形图我去医院去查，到时为您奉上。。请帮忙看下。。

追答

圆锥角膜有一定的先天因素在里面，即使你的直系没有相应发病，并不代表没有这方面的基因！
一般圆锥角膜是在青春期发病的！
圆锥角膜不会导致失明，至少还是有光感的，就怕会影响到左眼！
现在你可以一只眼做手术治疗，另外一只眼药注意监测！
你可以把建模地形图给我看看，如果条件可以也可以做波前像差技术！
另外，我只是给你一个建议或者说给你解决一些疑问，最终的诊断治疗还是在你的医生！

Answer 2

根据检查结果来看，其他数据基本正常，唯一就是右眼角膜的问题。
传染是不存在的问题，不用担心这个。
圆锥角膜可以试一下RGP硬性隐形眼镜。只要处理得当是不会失明的，左眼目前各方面都正常不存在双眼的问题。
最坏的情况下可以通过角膜移值来解决，你不用太悲观，医学越来越发达了。追问

如果如您所说只有右眼角膜的问题，那日常生活我的左眼应该属于超负荷状态吗？会不会影响到左眼的健康？佩戴RGP眼镜的话 是每日每夜都要佩戴吗？我心态还好 比较看得开。。既然得了病就淡然处之吧。。

追答

左眼也不属于超负荷状态，没有影响的，目前不用担心左眼的问题，把心放肚里。
RGP要时间尽量戴长，目的是压迫角膜不让他继续发展，如果戴这个后能控制住就没有问题了。

Answer 3

仅供参考。1.右眼圆锥角膜与近视手术有关，与遗传无关；2.与遗传有关的圆锥角膜，大多是双眼发病，虽然两眼程度可有不同，但不会在6年之久的时间里，左眼仍无病变，所以如果没有特别情况，左眼不会失明，更不可能被右眼传染；3.右眼已属晚期，唯一有效的治疗只能考虑穿通性角膜移植。追问

我的情况已经是晚期了？带RGP没有效果了是吗？角膜移植费用很贵吗？一个角膜要多少钱？

Answer 4

右眼只有0.01的视力，按医学诊断，已经可以确定为盲。
圆锥角膜，应当是手术后被保留的角膜厚度过薄所致；角膜云翳，则是屈光手术最容易出现的不良反应。
目前只有两个对策：
①使用硬性隐形眼镜——在一定时期内何以使用的方法；
② 通过角膜移植予以解决。

Answer 5

1、目前右眼可以配戴圆锥角膜专用RGP矫治，难以完全恢复。
2、不会传染到另一只眼。
3、应该不会失明，将来可以考虑做角膜移植。