左边肋骨下痛可能有以下几种原因：
1. 肋间神经痛：这是导致肋骨下疼痛的一个常见原因。肋间神经负责传达感觉，当这些神经受到压迫或损伤时，会导致疼痛。疼痛可能因咳嗽、深呼吸或身体活动而加剧。
2. 肌肉或韧带拉伤：在进行某些体力活动或运动后，特别是涉及到胸部和上半身的运动，可能会拉伤肋骨周围的肌肉或韧带，导致疼痛。这种疼痛通常在休息后会缓解。
3. 消化系统疾病：左边肋骨下靠近胃部，因此疼痛可能与消化系统疾病有关，如胃炎、胃溃疡等。这些疾病可能因饮食不规律、压力过大或生活习惯不良而引发。
其他原因还包括：
心脏问题：虽然较为罕见，但左边肋骨下的疼痛也可能是心脏问题的信号，如心绞痛。这种疼痛通常伴随其他症状，如胸闷、呼吸急促等。如有此类症状，请立即就医。
其他原因还包括以下可能的情况：肋骨骨折或劳损，特别是由于意外撞击导致的；胰腺问题如胰腺炎，可能会引发左上腹部的疼痛；呼吸系统问题如肺炎或胸膜炎也可能导致该区域的疼痛。此外，某些罕见疾病如肋间神经痛综合症也可能引起疼痛。总之，左边肋骨下痛的原因多样，应结合具体症状和体征进行判断。如果疼痛持续不减或伴随其他症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。