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学生城镇居民基本医疗保险知识
（闵行校区）
一、大学生城镇居民基本医疗保险待遇一览表
项目
医院级别
起付标准
基本比例
门急诊待遇
院校内
一级医院
二级医院
三级医院
300元/年
300元/年
300元/年
个人自负10%
个人自负30%
个人自负40%
个人自负50%
住院待遇
一级医院
二级医院
三级医院
50元/次
100元/次
300元/次
个人自负20%
个人自负25%
个人自负40%
二、报销流程及所需材料细则
门急诊医药费审核
1.到校医院转诊至上海市定点医院(急诊除外) ,凭就诊医院的病史记录和检查单、发票、转诊单、校园卡到校医院进行医药费审核。(发票是指各医院挂号收费处窗口打印的票据，自助收费机打印的小票不能为报销所用)。
2.定点医院是指：上海市第六人民医院、上海市仁济医院、上海市第五人民医院、普陀区中心医院、闵行区吴泾医院。
3.外省市门急诊就医：除寒暑假之外，如休学、实习等在外省市就医者，需出具相关证明，并携带就诊医院的病史记录和检查单、发票、明细清单、校园卡到校医院进行医药费审核。
4.学生门急诊医药费需年累计(按自然年度累计)超过300元个人起付线后，到校医院审核。
5.医药费审核时间：闵行校区，周一和周四，上午8:00-11:20，下午13:00-16:15。
6.报销费用5个工作日后，学校财务统一汇入个人账户(学校绑定的银行卡)。
7.医药费报销截止期：医药费报销截止日为医药费原始收据开具日后的次年三月底。
上海市住院
※上海住院办理《上海市城乡居民基本医疗保险(大学生)住院结算凭证》(以下简称《住院结算凭证》)所需材料：
1.身份证复印件；
2.学生证复印件(非校园卡)；
3.入院通知单复印件；
4.登录学生工作部或校医院网站，填写并打印《住院结算凭证》的申请，院系老师签字并加盖院系公章。
5.以上材料准备齐全交至校医院303室开具《住院结算凭证》。如需补材料，可发送至校医院邮箱：
[email protected]。
6.请务必在住院前或住院期间办理《住院结算凭证》，详询闵行校区门诊部303室。
※上海住院自费出院申请报销所需材料：
1.身份证
2.学生证（非校园卡）
3.银行卡
4.出院小结
5.住院发票原件
6.明细清单
办理地址：闵行区秀文路600号，2楼G区，取医保综合业务号进行办理。
外省市住院
1.身份证复印件；
2.学生证复印件(非校园卡)；
3.医药费发票原件；
4.明细清单(总清单)；
5.出院记录或出院小结；
6.住院期间有中草药治疗的，需提供中草药处方；
7.除寒暑假之外，如休学、实习等在外省市住院者，需出具相关证明。
如有特殊情况或有疑问者，请详询闵行区医疗保险事务中心窗口(闵行区水清路530-546号)，咨询电话：54135063。
大病保险报销指南
※大病报销范围：
1.重症尿毒症透析治疗；
2.肾移植抗排异治疗；
3.恶性肿瘤治疗；
4.部分精神病病种治疗；
5.血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用。
※门急诊大病：
在上海市定点医疗机构发生的医疗费用，先到校医院按照普通门急诊报销，再由校医院出具《上海市大学生门诊报销凭证（大病专用）》，学生凭此凭证原件、医药费收据复印件、就诊记录原件或复印件、病史记录（原件或复印件）、明细清单原件或复印件等材料到选定的商业保险机构进行大病报销。
※住院大病：
在上海市定点医疗机构住院的，到校医院开具《住院结算凭证》，同时自己保留一份复印件用于商保报销时使用。住院时将此凭证交医院。按规定进行结算：出院后凭定点医疗机构出具的出院小结、明细清单、医疗费用收据原件等材料科到选定的商业保险机构进行大病报销。
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中国人寿大学生补充商业医疗保险
商业保险理赔范围
1.外伤缝针
2.猫狗咬伤
3.意外造成骨折
4.住院
联系方式
1.咨询电话
18302111815；63750440
2.官方微信号
中国人寿股份上海市分公司服务号（可申请线上理赔）
其他说明
1.大学生补充商业医疗保险可大幅减轻学生个人承担的高额医药费用，学生在购买后，不仅医保内个人承担的部分由中国人寿全额赔付（扣除免赔额50元后），而且中国人寿还承担了部分医保外自费项目的费用。除此之外，中国人寿大学生补充商业医疗保险计划还包含了大病门诊、疾病身故、意外伤害、住院补贴等保障内容，可以作为大学生医疗保障制度的必要补充。
2.大学生补充商业医疗保险按一年制购买，每学年9-10月缴费，责任期为投保当年的9月1日至次年的8月31日。
编辑 | 王丹晨
审核 | 杜彬彬
华东师范大学
传播学院