视网膜脱离？

Question

孩子三个多月查出来视网膜脱落没有视力了还能治

Answer 1

视网膜脱离（脱落）在眼科是急症，建议一旦发现，尽早治疗手术。越早治疗视力恢复越好，治疗晚了视力不易恢复，会导致失明，眼球萎缩、变小。

大部分视网膜脱落是因为眼内视网膜出现裂孔后水进入视网膜下导致脱离。出现裂孔的原因有高度近视眼、近视眼、玻璃体牵拉、外伤、糖尿病等引起。需要手术治疗。 少数视网膜脱离是没有视网膜裂孔，血管疾病渗漏引起的视网膜下液体积聚。通常不需要手术治疗，需要药物治疗。

视网膜脱离治疗

有裂孔的视网膜脱离需要尽早手术治疗。手术方法有两大类： 一种是从眼球外面手术，巩膜外加压手术。这种手术在很多医院都很少做了。我们一直坚持适合的病人首选外加压手术，尤其是小孩、青年人。这种手术对眼睛里面损伤小。 二是玻璃体切除术，现在是常规的微创玻璃体切除23G、25G，手术后创伤小，恢复快。有一些病人需要眼内注入气体或硅油，手术后要趴着，还需要再次手术取出硅油。

视网膜脱离需要做哪些检查

通常需要散瞳看眼底检查，如果看不清眼底，需要做眼科超声检查判断是否有视网膜脱落。

Answer 2

根据发病原因可分为孔源性视网膜脱离（又称原发性视网膜脱离）和非孔源性视网膜脱离（又称继发性视网膜脱离）两大类。后者又可分成牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离两种。
孔源性视网膜脱离
这种类型的视网膜脱离最常见，是视网膜和玻璃体共同参与形成的结果。视网膜萎缩变形或者玻璃体牵拉形成视网膜裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下腔，使视网膜脱离。
另外，高度近视、人工晶体眼、无晶状体眼、视网膜格子样变性和眼外伤也可导致孔源性视网膜脱离。
非孔源性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离
在糖尿病视网膜病变、眼外伤等情况下，玻璃体视网膜交界面瘢痕组织增生，从而牵拉视网膜使其脱离。这种牵拉也可产生视网膜裂孔，形成牵拉并孔源性视网膜脱离。
渗出性视网膜脱离
由于液体积聚在视网膜下腔，造成其脱离，但视网膜中没有裂孔。渗出性视网膜脱离常由视网膜疾病引起，包括炎症性疾病和眼睛创伤，还可由年龄相关性黄斑变性、肿瘤引起。