阿托品针使用0.5g后会使心率加快？

Question

相关书籍说明使用阿托品0.5g以后， 心率减慢，但是最近临床反映曾经有多例使用阿托品0.5g以后出现心率加快（正常患者）， 请问各位老师遇到过这种情况吗？ 能解答一下这个原因吗？

Answer 1

阿托品是胆碱能受体阻断剂。大多数副交感神经节后纤维是胆碱能纤维。所以说，阿托品就是阻断了副交感神经对心脏的支配。交感神经对心脏的作用是兴奋，它兴奋时增加心率。副交感神经对心脏的作用是抑制，它兴奋时减慢心率。当副交感神经被阿托品等胆碱能受体阻断剂阻断时，它对心脏的抑制作用就会削弱，心率就会增加。 但是，临床有将阿托品用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞房室阻滞等缓慢性心律失常，这与阿托品使用剂量有关，剂量过低可至心动过缓，剂量过大则引起心率加快，增加心肌耗氧量而加重心肌梗死，并有引起室颤的危险。所以，阿托品的一般治疗剂量为0.4~0.6mg，2mg时就会出现心率明显加快，心悸等。所以，大家讨论的意见很正确，归纳一下，使用剂量有关市0.5mg/次；2、阿托品引起心率加快与其药理作用和个体差异有关（剂量不大的情况下）。

Answer 2

各位，我还真没听说过阿托品可以使心率减慢。楼主，麻烦你多看看药理学。

Answer 3

0.5g会死人的，楼主应该是误写单位了，书上说的一般都是群体数据，部分人存在差异也算正常，美托洛尔的用量不是还有6.25mg-300mg的跨度吗？