手指再造术手术的详细步骤包括:
首先，手术开始时，对断指进行彻底清创，清除所有污染、挫伤和坏死组织，分为处理离断部分和残端部分两组进行。
在断指的掌面，寻找动脉断端。通常在脂肪组织中发现类似鸡眼状的圆形血点，通过轻轻挤压，动脉血管腔内的积血能帮助定位。血管神经束断端在挤压时会较易突出，也可寻找指神经后在其背侧寻找动脉。断指残端的动脉搏动点通常易于辨识。
接下来，使用精细工具夹持和牵出动脉，剥去鞘膜，露出动脉断端约2-3毫米。为了缓解挫伤或痉挛导致的血管收缩，使用普鲁卡因扩张血管，并清除血凝块。然后用肝素生理盐水进行冲洗，观察指端颜色变化，确认血管通畅。
动脉通畅后，用镊子处理动脉断端，去除挫伤组织，为后续的吻合做准备。同时，适当修整指骨，使其骨折面形成斜形，减少吻合时的压力和指骨移动。断指的指骨主要通过不锈钢针进行固定，通过髓腔穿刺并固定残端。
在处理断指残端时，喷射状出血表明动脉完好，如果出血不畅，可能需要处理血管痉挛或挫伤。在吻合指动脉时，保持血管湿润和手术区域清晰，采用三定点缝合法进行血管缝合。
手术进行时，先缝合皮肤，然后找到并缝合指背静脉。根据血流情况，可能只吻合一个动脉和两个静脉，或两个动脉都进行吻合。肌腱和神经的修复，一般在不影响血管吻合的前提下进行，否则可留待后续处理。
手指再造术是用金属假体或自体骨骼代替再造手的掌骨，桡骨和尺骨分别缩短5cm和6cm。前臂多出来的软组织瓣为掌骨提供了良好的皮肤覆盖，形成新的手掌。手指是通过移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣来再造的。双足供趾时，一足取第二足趾，另一足取第二或(和)第三足趾。单足供趾时，从同侧足取拇趾皮甲瓣及其相邻的第二或(和)第三足趾，这为全手指缺失提供了新的再造方法。最后，常规修复血管、神经和肌腱，并关闭皮肤。