我28岁，主动脉瓣重度关闭不全，严重吗？

Question

我今年28岁，男，由于平时高血压，一位诊所的朋友让我去医院做体检，看有没有其他毛病，发现血粘，重度脂肪肝，另外心彩超检查结果如下：1、主动脉瓣及二尖瓣回声稍强增多，间瓣膜形态高XX（看不清楚写的什么），二三间瓣少量返流，主动脉瓣大量返流
2、室间隔膜部略厚、左室后壁运动幅度减低
3、左心室内径稍大
医生诊断：
1、左心室内径稍大
2、左室后壁运动幅度减低
3、室间隔膜部略厚
4、主动脉瓣重度关闭不全
5、二三尖瓣少量返流
6、左室驰张功能下降

我本人高血压时间大概7年以上，没有风湿！只是有时候血压高的时候头皮发麻和头疼，并无其他症状！
问了几个大夫说法不一，有说打点滴的，打舒血宁或者银杏达莫。也有说不用打，先吃落定新降压，然后每周仔细观察。我现在心里没底了啊，这病到底用不用做手术治疗啊，吃药和打点滴管用吗？到底多严重的病啊？
我家族有心脏病史，我太爷有心脏病，我爷爷也是死于先天性心脏病，我父亲心脏没事，但是也是高血压，跟这都有关系吗，还是巧合呢

主动脉内径：3.3 瓣开放1.8 升主动脉3.5
二尖瓣前后叶开放1.50
左心室舒张末5.9 后壁厚度1.0 幅度0.7
室间厚度1.0-1.2 幅度0.7
二尖瓣峰值流速 E:89 A:125
主动脉瓣峰值流速 正：140 反398 峰值压差63.0
肺动脉瓣峰值流速104

Answer 1

提三点：
第一点，这个主动脉关闭不全严重的情况只有换瓣膜手术治疗。
根据您的情况目前还不需要手术，因为虽然是主动脉瓣反流较多，目前还没有症状，而且左心室舒张末期内径是59mm。
主动脉关闭不全的手术指征是：
1.出现临床相关症状，比如心绞痛，晕厥等
2.虽然还没有症状，但是心超显示有以下情况，左心室收缩末径大于55mm左心室舒张末径大于80mm，射血分数（EF）小于50%，缩短分数FS小于29%，左心室收缩末期容量大于300ml，都应该考虑手术。
您没有达到。

第二点，高血压，这么年轻，应该认真完善检查，特别是肾血管方面的情况，以便排除继发性的因素。
目前可以使用降压药，血压至少要控制在140/90mmHg线下。

第三点，但是提议点滴什么舒血宁或者其他什么的医生下次就绝对不要看了，纯粹捣浆糊的。增加心脏负担，增加经济负担，浪费时间精力，和金钱。给某些人增加不当的收益。

Answer 2

请就诊心内科,接受心脏专科医师的检查,进行心脏照片、心电图、心音图、心脏二维B超、心导管检查和心血管造影或取1-2mm的心肌组织进行活检,以明确诊断.

Answer 3

严重！！！！！一定要控制血压了，在发展下去就会出现心衰了！！！！建议你赶快去医院好好治疗一下吧！！！！你现在已经有左心功能不全了。你的就是高血压性心脏病，长期高血压是根本原因！！！不知道你平时有没有胸闷，气急？？比如爬楼爬不了或者要休息很多次！！！！在这过说也没用，你还是去医院吧！！！