第1个回答 2018-10-31
①看pH值。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。在7.36~7.45为代偿性。
②结合病史分析，比如内科呼吸系统疾病，COPD之类，那么基本可确定有呼吸性因素在内。再看PaCO2,如果有CO2潴留，那么存在呼吸性酸中毒，如果有过度通气，那么有呼吸性碱中毒。PaCO2正常值35~45mmHg。
③代谢性因素的判读比较复杂，要用到以下指标：标准碳酸氢盐SB：这个指标的实质就是，在标准状态下，人体内HCO3-的浓度。正常值22~27mmol/L。这是一个标准，其意义在于跟实际碳酸氢盐的比较。
扩展资料
1．代谢性酸中毒
（1）治疗原发病。
（2）纠正酸中毒：一般给予碱性药物进行治疗。
2．代谢性碱中毒
（1）治疗原发病。
（2）纠正碱中毒。人体对碱血症的耐受能力比对酸血症的耐受能力更差，因此应积极纠正代谢性碱中毒。治疗代谢性碱中毒的主要措施是恢复正常血容量和正常钾平衡，以减少肾小管HC03-重吸收，促进过多的HC03-随尿液排出。
3．呼吸性酸中毒
（1）治疗原发病，保证足够的换气量。
（2）严重酸中毒的治疗。
4．呼吸性碱中毒
（1）主要应针对原发病进行治疗，不需要应用呼吸抑制药，也不需要应用酸性药物来使动脉血pH值恢复正常。
（2）有症状的急性呼吸性碱中毒患者，可用纸袋罩在患者口鼻上，使患者将呼出的气体部分重复呼吸，以增加吸入气体中的C02，可纠正低碳酸血症和缓解症状。
参考资料百度百科-酸碱平衡失调
本回答被网友采纳第2个回答 2015-10-20
，酸碱失衡的判读要抓住以下重点：
①看pH值。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。在7.36~7.45为代偿性。
②结合病史分析，比如内科呼吸系统疾病，COPD之类，那么基本可确定有呼吸性因素在内。再看PaCO2,如果有CO2潴留，那么存在呼吸性酸中毒，如果有过度通气，那么有呼吸性碱中毒。PaCO2正常值35~45mmHg。
③代谢性因素的判读比较复杂，要用到以下指标：
标准碳酸氢盐SB：这个指标的实质就是，在标准状态下，人体内HCO3-的浓度。正常值22~27mmol/L。这是一个标准，其意义在于跟实际碳酸氢盐的比较。
实际碳酸氢盐AB：这个指标的实质就是，在实际状态下，人体内HCO3-的浓度。正常值22~27mmol/L。假如AB高了，那就是说体内 HCO3-多了，有碱中毒。反之可以逆推。但在整体条件下，要把肾的调节作用包括在内，所以，AB增高，也可以是呼吸性酸中毒代偿的结果。反之也可以逆推。假如AB=SB<正常值，那说明体内HCO3-少了，有代谢性酸中毒;反之可逆推。
剩余碱BE：这个指标很容易理解，顾名思义，假如HCO3-多了，也就是BE多了，BE肯定应该取正值。反之可逆推。
①看pH值。低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。在7.36~7.45为代偿性。
②结合病史分析，比如内科呼吸系统疾病，COPD之类，那么基本可确定有呼吸性因素在内。再看PaCO2,如果有CO2潴留，那么存在呼吸性酸中毒，如果有过度通气，那么有呼吸性碱中毒。PaCO2正常值35~45mmHg。
③代谢性因素的判读比较复杂，要用到以下指标：
标准碳酸氢盐SB：这个指标的实质就是，在标准状态下，人体内HCO3-的浓度。正常值22~27mmol/L。这是一个标准，其意义在于跟实际碳酸氢盐的比较。
实际碳酸氢盐AB：这个指标的实质就是，在实际状态下，人体内HCO3-的浓度。正常值22~27mmol/L。假如AB高了，那就是说体内 HCO3-多了，有碱中毒。反之可以逆推。但在整体条件下，要把肾的调节作用包括在内，所以，AB增高，也可以是呼吸性酸中毒代偿的结果。反之也可以逆推。假如AB=SB<正常值，那说明体内HCO3-少了，有代谢性酸中毒;反之可逆推。
剩余碱BE：这个指标很容易理解，顾名思义，假如HCO3-多了，也就是BE多了，BE肯定应该取正值。反之可逆推。
第3个回答 2013-08-12
根据病因、病史 进行经验判断
酸碱指标变化进行客观辅助判断
代偿预计公式计算进行综合判断
酸碱平衡紊乱的判断步骤（一）一看pH定酸、碱（二）二看原发因素定代、呼（三）三看继发变化定单、混
酸碱指标变化进行客观辅助判断
代偿预计公式计算进行综合判断
酸碱平衡紊乱的判断步骤（一）一看pH定酸、碱（二）二看原发因素定代、呼（三）三看继发变化定单、混
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