第1个回答 2020-05-19
帕金森病是慢性进展性疾病，在不同的阶段有不同的临床特征和病变基础。正确区分帕金森病的早期、中期和晚期，不仅仅是为了分期而分期，更重要的是对提高疗效、减少不良反应有重要的意义。
因为在某个阶段有效的治疗策略未必适合另一个阶段，甚至在某个阶段安全的治疗方法在另一个阶段会出现风险和不良反应。
帕金森病分期的关键在于采用什么指标来进行分期。只有通过客观的临床指标和辅助检查指标，才能进行准确、合理的帕金森病分期。
帕金森病病情进展的“重要标志”
从运动症状累及的范围和程度分析，可以用H-Y分期将帕金森病分为5期，从有单侧运动症状的1期，到有双侧运动症状的2期；病情发展的“节点”和“重要标志”在3期，即平衡障碍的出现，标志着中线运动症状的恶化。
从治疗的疗效反应方面分析，出现运动波动、剂末现象是病情进展的重要标志，意味着“蜜月期”的结束，开始进入“进展期”，后续还可能出现异动症、不可预测的开关现象等。
在帕金森病的非运动症状方面，严重的认知障碍、痴呆和反复出现的幻觉，提示疾病进入了晚期，这些严重的非运动症状往往伴发着频繁的跌倒等严重的中线运动障碍。
从分子影像检查的角度，可以通过PET技术检测多巴胺转运蛋白、2型单胺囊泡转运体等多巴胺代谢、转运相关的标志，直接分析黑质纹状体多巴胺能神经元的病变情况，对帕金森病进展的核心病变程度进行区分和判断。
综合运动症状、非运动症状和治疗的疗效反应，可以有效区分帕金森病的早期、中期和晚期。
帕金森病的早期
早期帕金森病的运动障碍主要在一侧肢体或者两侧肢体，没有平衡的问题，也没有严重的认知障碍、幻觉、神经精神症状等非运动症状。
在这个阶段可以根据帕金森病的分型，选择单一种类药物治疗！
第2个回答 2020-05-20
帕金森早期
1、生活无法自理：早期的帕金森患者会慢慢的感觉自身的运动和运动幅度的减少，患者从本来的活动自如，逐渐的变得行动缓慢。
2、肌肉僵直：早期患者会出现四肢、面部的肌肉变硬，肢体活动变得费力，面部表情也变得僵硬。
3、缓慢震颤：早期患者会感受到手指开始颤抖，随着病情的发展，震颤会蔓延至下肢。
帕金森晚期
1、智力减退：晚期的患者会出现记忆力明显减退的情况，思维、语言能力也有所障碍，理解和判断能力大大降低。
2、身体消瘦：因为饮食的摄入量减少，患者在晚期的体重会掉的很快，身体也会变得很虚弱，从而导致抵抗力的下降。
3、情绪变化：在晚期，一部分患者会变得很敏感，常常出现焦虑、恐惧、愤怒等消极情绪。
其他一部分的患者会有抑郁的情绪，情绪低落，反应迟缓等等。
4、流涎：患者在嘴唇没有完全闭合的状态下就会流口水，若长期的固定不变姿势，这种症状会更明显。只要改变姿势，这种症状就会有所缓解。
第3个回答 2020-05-19
帕金森病的早期
早期帕金森病的运动障碍主要在一侧肢体或者两侧肢体，没有平衡的问题，也没有严重的认知障碍、幻觉、神经精神症状等非运动症状。
在这个阶段可以根据帕金森病的分型，选择单一种类药物治疗，可供选择的药物包括低剂量的复方多巴、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺等多种。
这个阶段通常在单药、较低剂量下即可获得比较持续稳定的疗效，属于治疗的“蜜月期”。
早期帕金森病的治疗重点考虑帕金森病的分型、年龄及认知功能等因素。
帕金森病的中期
这个阶段出现了运动波动和疗效减退、剂末现象等，有中线运动症状但平衡障碍并不明显，可能有轻度认知障碍等一系列非运动症状。
上述表现提示进入了帕金森病的中期，也进入了所谓的“进展期”。需要在原来“蜜月期”时服用的药物种类、剂量和次数方面适度增加以维持改善运动功能方面的疗效。这个阶段通常需要两种或者两种以上抗帕金森病药物的联合应用。
在帕金森病进入中期后，治疗“剂末现象”是主要治疗目标之一，同时要避免大剂量多巴类药物可能诱发异动症等多种潜在风险，也需要兼顾防治非运动症状的加重和恶化。
第4个回答 2020-05-19
帕金森病在初期的症状，其实不是很明显，有的患者没有症状，在中期症状，可能会出现发抖。